痔瘡、斜疝、腎功能損傷都可能與它有關(guān)
很多疾病都和氣候、季節(jié)有關(guān)。自杭州入秋以來,浙江省中山醫(yī)院泌尿外科主任劉淵主任醫(yī)師的門診,因前列腺增生帶來一系列困擾而前來就診的老年男性患者逐漸增多。
“天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,低溫和活動量減少使得局部肌肉緊張、血管收縮、血液循環(huán)減慢,加重前列腺的充血與水腫。久坐、憋尿、喝酒等也都會對前列腺產(chǎn)生負(fù)面影響,致使癥狀加重!眲Y提到,作為一種中老年男性的常見病,前列腺增生并不可怕,但是不可怕不代表不需要重視,也有一些意想不到的問題正是由它引發(fā)。
膀胱內(nèi)出現(xiàn)新生物 難道是腫瘤?
老鄭六十出頭,前段時間體檢時B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)出現(xiàn)一個新生物,醫(yī)生懷疑是腫瘤,建議進(jìn)一步檢查。
CT檢查結(jié)果出來后,老鄭和妻子拿著報告找到劉淵,兩人緊繃著臉,內(nèi)心惶恐,就怕真的是腫瘤。
“別擔(dān)心,看片子不是腫瘤,大概率是前列腺增生往膀胱內(nèi)凸出,看起來就多了一個新生物。”聽到劉淵的前半句話,老鄭和妻子如蒙大赦,平復(fù)心情后又不免心生疑惑,怎么會是前列腺增生呢?
“平時有沒有尿頻、尿急、排尿不暢等情況?”劉淵詢問起病史。這一問,老鄭才說,確實(shí)有這樣的情況,大約從三五年前開始起夜的次數(shù)變多了,一晚上三四回。“年紀(jì)大了嘛,有這樣的問題很正常,到了這個歲數(shù),誰還會沒有類似的經(jīng)歷呢?”老鄭并不在意。后來發(fā)展到解小便不那么順暢,有時候明明感覺挺急了,還要等上一兩分鐘才能斷斷續(xù)續(xù)解出來。“不光時間越來越長,還總?cè)菀装研”愕卧隈R桶沿上和馬桶外邊,臟都臟死了!崩相嵉钠拮釉谝慌员г埂
針對老鄭的情況,劉淵建議做經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術(shù)!鞍螂拙拖袷撬畮,尿道就是河道,前列腺增生等于是擋住河流的大石頭,‘石頭’堵住了‘河道’,排尿自然越來越不順暢。而且您這次的‘堵塞’情況已經(jīng)比較嚴(yán)重,靠保守治療意義不大!睘榱讼相崒τ谑中g(shù)的恐懼,劉淵耐心解釋,經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),技術(shù)非常成熟,不會增加額外的刀口,經(jīng)由人體天然的通道——尿道進(jìn)入,切除增生的腺體,出血少、恢復(fù)快。
做完手術(shù)后,老鄭用“立竿見影”來形容效果,“起夜少了,排尿也通暢,原本以為再也體會不到這種暢快感了,生活質(zhì)量重回年輕時!”
痔瘡、斜疝、腎功能損傷……
前列腺增生雖是常見病
卻會引發(fā)許多其他問題
年齡越大,前列腺增生的概率越高,但由于這是一個緩慢進(jìn)展的過程,常常不會一開始就引起患者的重視,甚至有人覺得排尿慢點(diǎn)也沒關(guān)系,只要能尿出來就說明尿道是通暢的!鞍l(fā)展到一定程度,這種患者自以為的‘通暢’實(shí)際上屬于充盈性尿失禁——由于尿道梗阻(尿道狹窄、前列腺增生)和膀胱收縮無力等原因?qū)е侣阅蜾罅簦螂自跇O度充盈的情況下,膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力,尿液從尿道溢出!
劉淵反復(fù)強(qiáng)調(diào),雖然前列腺增生是常見病,但如果不加以重視,任其發(fā)展,也可能引發(fā)其他大大小小的問題。
劉淵曾經(jīng)接診過一位典型的患者,由于全身浮腫,懷疑腎功能出現(xiàn)問題到腎內(nèi)科就診,檢查發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的雙腎積水。再進(jìn)一步追查病因,發(fā)現(xiàn)問題的根源竟在于前列腺增生!扒傲邢僭錾鹋拍虿粫,患者膀胱殘余尿量逐漸增加,膀胱內(nèi)壓力升高,傳導(dǎo)至腎臟,又進(jìn)一步導(dǎo)致腎臟內(nèi)尿液無法順利通過輸尿管到達(dá)膀胱,從而出現(xiàn)腎臟積水,時間久了之后導(dǎo)致腎功能損害!
“對于很多普外科的醫(yī)生來說,為中老年男性做斜疝手術(shù)時,先排除、解決前列腺的問題越來越普遍。疝氣簡單理解就是一個鼓包,腹壁壓力增高時腹壁薄弱處向外突出,這時就成了‘疝’。當(dāng)前列腺增生排尿不暢時難免用力,這一用力,腹壁壓力就增高了。如果不解決掉前列腺增生的問題,就算這次疝氣手術(shù)完成,以后還是有可能再復(fù)發(fā)!眲Y提到,痔瘡也是類似的原理,排尿時一用勁,痔瘡容易從體內(nèi)脫出,問題也可能越來越嚴(yán)重。
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