15歲起一天100根煙，5箱啤酒，男子先后患上喉癌和口腔癌?這個病例能否讓“奧本海默”式患者戒煙酒
每日商報訊 這段時間，電影《奧本海默》正在熱映，現(xiàn)實中的羅伯特·奧本海默一直煙不離口，在1967年死于喉癌。在浙江省腫瘤醫(yī)院也有一位與奧本海默相似的患者，一天抽100根煙、喝5箱啤酒，在這樣的生活持續(xù)了20多年后，他仍然無視身體發(fā)出的警告，最終釀成不可挽回的后果：先后患上喉癌、口腔癌，咽喉、食道都被切除，很難再發(fā)出聲音，終生需要靠胃部插管進食。
多次癌癥復發(fā)轉移 八年內4次折騰求醫(yī)
今年44歲的李先生（化名）家住沿海城市，從小家境優(yōu)渥、不愁吃喝。15歲開始染上了抽煙喝酒的惡習，自此一發(fā)不可收拾。畢業(yè)后，李先生不好好工作，成天呼朋喚友，打牌喝酒，煙不離手，每天牌局、飯局下來，100根煙、五六箱啤酒成了家常便飯。
2015年，李先生因頭痛、吞咽困難在老家當?shù)蒯t(yī)院就診，檢查后醫(yī)生診斷是下咽癌。經(jīng)人介紹，李先生轉到浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸放療科副主任葉智敏處尋求治療，并順利完成下咽癌手術。葉智敏建議李先生馬上進行放療，但被他一口拒絕，甚至在術后不久又恢復了往常的吸煙頻率。
短短一年后，葉智敏再次在門診見到了李先生，“由于病人沒有及時進行化療，癌細胞短期內復發(fā)，腫瘤就進展為下咽癌伴發(fā)口咽癌。我們當即又為他做了口咽部位腫瘤的大范圍切除以及全食管的切除，創(chuàng)傷非常大�！比~智敏表示，患者沒有了食管，無法進食，只好用套管針經(jīng)過腹壁進入胃腔，沿著一根導絲進行擴張后,再將造口管置入胃中，也就是常說的胃造瘺術，滿足患者日常腸道所需的基本營養(yǎng)。此外，由于李先生的咽喉處大面積切除，術后發(fā)聲也成了一大難題。
放療期間，李先生覺得使用的頭頸肩面罩勒得他不舒服，不顧醫(yī)生和家人的勸阻，自作主張換成小號的面罩，導致放療效果受到影響。2020年，他的下頸部淋巴結就出現(xiàn)了腫瘤復發(fā)的跡象。多次癌癥轉移終于讓李先生下定決心開始戒煙戒酒。
今年7月，李先生又帶著新的“難題”找到了葉智敏，原來他通過非正規(guī)渠道私自購買了化療藥物，自己給自己注射，導致他的斜方肌出現(xiàn)腫瘤復發(fā)還有傷口感染，無法忍受疼痛才不得不求醫(yī)。
“腫瘤患者的依從性大大影響治療和預后效果。如果李先生從一開始下咽癌手術后就開始接受化療，戒煙戒酒，也許就不會到今天這么嚴重的地步了�！比~智敏惋惜地表示，患者信任醫(yī)生、聽從治療建議，對于延長生存期，提高生活質量十分關鍵。
拯救“奧本海默式”的腫瘤病人 戒煙控酒很關鍵
如何遠離頭頸部惡性腫瘤？該院頭頸放療科主任姜鋒再一次強調了戒煙和控制飲酒的重要性�！懊恳桓鶡�、每一滴酒都會在你身上留下痕跡�！苯h提醒，戒煙這件事，越早越好，因為吸煙對身體的影響有持續(xù)性，流行病學統(tǒng)計研究表明，吸煙人群在戒煙10年后，患癌風險才能降低到平均水平。
控制酒精攝入量同樣重要，吸煙+飲酒的組合，能夠帶來危害1+1>2的效果。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的安全飲酒標準是成年男性每日飲用酒精量不超過20g，中國現(xiàn)行標準是15g，女性攝入量應該更少一些。
此外，姜鋒提醒，吸煙人群如果一開始很難戒煙，可以嘗試抽電子煙，也可以接受相關的中西醫(yī)治療。如想戒酒，在開始時可服戒酒丸、檸檬酸之類的藥物，使人想喝酒時便想起這類藥物的味道，對酒產(chǎn)生反感。
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