每日商報(bào)訊 從莫名腳痛開始，短短不過一個(gè)月，病情竟發(fā)展到要截肢的地步。對于60多歲的史大伯（化名）來講，這是他第一次真正意識到煙酒的危害，重疾面前，開始變得“十分惜命”的他，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，于今年5月在浙中醫(yī)大二院（浙江省新華醫(yī)院）開啟了三個(gè)月的“保肢之路”。
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飲酒吸煙四十年cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腳痛一個(gè)多月無藥可醫(yī)cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

史大伯家住臨安，平常生活中唯一的樂趣就是“抽一根”“嘬一口”，有40余年煙酒史，平均一天要“消滅”20根煙，半斤以上白酒。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年4月，他右腳第5趾開始莫名疼痛，作為農(nóng)民，他開始以為是走多了路導(dǎo)致，也沒放在心上。但一個(gè)月過去，疼痛不僅沒緩解，還出現(xiàn)了加重跡象。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院配了外用藥和口服藥依然效果不好，1周后史大伯右足發(fā)黑，右足皮膚破潰伴膿性滲出，疼痛難忍的他只能前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在被確診為下肢動脈硬化閉塞癥+下肢動脈血栓形成+右足壞死性筋膜炎后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議史大伯截肢。短短一個(gè)多月，自己的右腳竟到了“無藥可醫(yī)”的地步，讓史大伯一度絕望。心有不甘的他經(jīng)多方打聽，于今年5月來到浙江省新華醫(yī)院，向血管外科韓金剛團(tuán)隊(duì)求助。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院后，史大伯向接診的血管外科主治中醫(yī)師楊曉霞提出了強(qiáng)烈的保肢訴求，但難度卻不小。入院當(dāng)天，患者就出現(xiàn)了高熱并伴有神志不清。楊曉霞在詳細(xì)了解患者病史后給予了抗感染治療和清創(chuàng)處理，并截除了壞死的第5趾。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“待患者相關(guān)指標(biāo)較為平穩(wěn)后，我們對其及時(shí)進(jìn)行了‘右下肢動脈造影+導(dǎo)管吸栓+球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)’�！毖芡饪聘敝魅斡嘀f，開通血管只是一部分工作，清創(chuàng)手術(shù)也是一項(xiàng)大工程。為此，楊曉霞等醫(yī)護(hù)人員每天為史大伯進(jìn)行近一小時(shí)的清創(chuàng)換藥、去除腐肉、填塞引流。一周后，韓金剛鼓勵史大伯開始拄拐下床活動。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過20余天的治療，患者右足壞死的第4趾被截除，足背部及足底部壞死組織基本清除，創(chuàng)面基本為鮮紅色肉芽。隨后，韓金剛團(tuán)隊(duì)通過三次VSD（負(fù)壓封閉引流術(shù)）治療，治療兩個(gè)月后又進(jìn)行了植皮手術(shù)。目前，史大伯已康復(fù)出院。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

下肢動脈閉塞cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

是全身動脈硬化的局部表現(xiàn)cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“血管就像一條溪流，一旦被石頭堵住了，通過的水流就會變小，肢體沒有血供就會麻木、酸痛，甚至肌肉壞死。”浙江省新華醫(yī)院血管外科主任韓金剛介紹，下肢動脈硬化閉塞癥是全身動脈硬化在肢體局部的表現(xiàn)，隨著年齡增大，血管壁硬化、斑塊增生和繼發(fā)血栓的形成，動脈會變得越發(fā)狹窄，發(fā)生阻塞。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“下肢動脈硬化閉塞癥多發(fā)生于六十歲以上的老人，‘三高’患者以及愛好吸煙喝酒、飲食結(jié)構(gòu)不健康的男性患者尤為多見。”他強(qiáng)調(diào)，該癥患者在病情初期可能只會感覺皮溫降低、怕冷或是輕度麻木，進(jìn)一步可能會出現(xiàn)痙攣和疼痛等不適，一旦發(fā)展到肢體壞死的程度，則有可能導(dǎo)致截肢甚至威脅生命。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對于如何預(yù)防，韓金剛建議，高危人群應(yīng)該改善生活方式，戒煙限酒，多食用高蛋白、多維生素、少鹽、少油膩的食物，合理運(yùn)動，控制“三高”，以減緩下肢動脈硬化的病程發(fā)展；同時(shí)，當(dāng)足部溫度、顏色、觸感出現(xiàn)明顯變化時(shí)，須盡早就醫(yī)。cRD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)