每日商報(bào)訊 都說人生下半場(chǎng),拼的是誰能“吃得好,睡得香”。這兩件看似簡(jiǎn)單的小事,如果出了問題,很可能是身體發(fā)出的警告。
不久前,兩位“耄耋”老人都因?yàn)檠什幌率澄飦淼胶贾菔械谝蝗嗣襻t(yī)院就診,竟先后被診斷患上了癌癥,只因忽視了這個(gè)信號(hào)。
八旬奶奶吃不下飯,一查竟是食管癌
王奶奶(化名)今年82歲,3個(gè)月前,一向胃口不錯(cuò)的她突然感到吞咽困難,特別是吃饅頭、米飯時(shí),還需要借助水、湯等液體的沖力。
一開始,王奶奶以為是人老了身體機(jī)能退化的緣故,就沒有重視。結(jié)果癥狀愈發(fā)嚴(yán)重,米飯和饅頭都咽不下去,只能吃一些面條、粥之類的半流食,再到后來就只能喝一些水和牛奶。家里人感到不對(duì)勁,這才送她到醫(yī)院檢查。
不幸的是,通過胃鏡下取病理活檢,發(fā)現(xiàn)她患上了“食管鱗狀細(xì)胞癌”,也就是我們常說的食管癌。
無獨(dú)有偶,與王奶奶差不多的時(shí)間,同樣因?yàn)槌詵|西不順來醫(yī)院就診的84歲的嚴(yán)大爺,也因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),在家延誤了近2個(gè)月,胃鏡檢查后,也得到了同樣的診斷結(jié)果。
微創(chuàng)手術(shù)為老人保駕護(hù)航
為求進(jìn)一步治療,兩位老人先后輾轉(zhuǎn)找到了杭州市第一人民醫(yī)院心胸外科主治醫(yī)生薛慶明。薛慶明在評(píng)估了兩人的情況后,認(rèn)為手術(shù)是食管癌的最佳治療方案。但因?yàn)閮晌焕先四挲g都超過80歲,同時(shí)又伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病,這無疑增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
為了保證手術(shù)時(shí)的萬無一失,薛慶明在對(duì)手術(shù)可行性進(jìn)行初步評(píng)估后,又和兩位老人的家屬分別詳細(xì)溝通,心胸外科團(tuán)隊(duì)充分討論后決定為兩位老人分別進(jìn)行“全腔鏡下食管癌根治術(shù)”。
“傳統(tǒng)的食管癌手術(shù)需右胸部、腹部正中各開一個(gè)20厘米以上的切口,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多。而全腔鏡下手術(shù)只需在胸部、腹部進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷,節(jié)約了手術(shù)時(shí)間。這種目前國(guó)內(nèi)外先進(jìn)且主流的手術(shù)方案對(duì)兩位耄耋老人來說是最合適不過的!毖c明介紹。
在心胸外科主任江洪和副主任醫(yī)師魏東山的協(xié)助下,薛慶明分別為兩位老人施行了“微創(chuàng)胸腹腔鏡聯(lián)合下食管癌根治術(shù)”。手術(shù)非常順利,術(shù)后兩位老人均恢復(fù)良好,出院后也能順暢進(jìn)食。
不要輕視“吃不下”,預(yù)防食管癌更重要
“其實(shí)身體早就向這兩位老人發(fā)出了警告,但是他們均沒有注意。”薛慶明說,兩位老人都經(jīng)歷了從吞咽困難到完全吃不下的過程,這個(gè)過程在臨床上稱為“進(jìn)行性吞咽困難”,而“如鯁在喉”就是食管癌典型的癥狀之一。
薛慶明介紹,食管是連接口咽和胃部的一條肌性管狀結(jié)構(gòu),發(fā)生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤就是食管癌。食管癌和其他腫瘤一樣越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好。
“食管癌在中國(guó)高發(fā),相關(guān)數(shù)據(jù)表明,全世界有一半以上的食管癌患者都集中在中國(guó),所占比例可達(dá)55%,比起治療,預(yù)防更為重要。”
薛慶明提醒,為有效預(yù)防食管癌的發(fā)生,應(yīng)避免高危因素并定期體檢:
1、減少亞硝酸鹽的攝入,不吃發(fā)酵霉變的食物,不吃過燙食物,不酗酒,尤其是烈性酒,多吃蔬菜水果,營(yíng)養(yǎng)要均衡;
2、具有慢性食管炎、食管上皮異型增生和賁門失弛緩癥等癌前病變?nèi)巳海惺彻馨┘易迨芬约拔覈?guó)食管癌高發(fā)區(qū)居民,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行胸部影像學(xué)和胃鏡檢查。若出現(xiàn)進(jìn)食哽噎或吞咽困難癥狀,尤其是進(jìn)行性吞咽困難,一定要充分重視,應(yīng)及時(shí)就診,盡早明確病情,及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,以獲得最佳的療效。
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