63歲沈大姐身體一向硬朗，退休后在社區(qū)做短工。半個(gè)多月前，她多次在餐后出現(xiàn)上腹部隱痛，在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)了胃藥，雖然癥狀有所緩解，但病依然反反復(fù)復(fù)不“斷根”。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾天前，沈大姐吃完午飯后又出現(xiàn)腹痛，這一次的疼痛不似之前“溫柔”，差點(diǎn)把她痛暈過(guò)去。家人見(jiàn)狀，趕緊將沈大姐送到杭州市西溪醫(yī)院。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

消化內(nèi)科主任朱元東主任醫(yī)師接診后詳細(xì)詢問(wèn)病史了解到，沈大姐每次都是進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛，而且還伴有腹瀉。結(jié)合血液生化結(jié)果和癥狀表現(xiàn)，朱主任初步判斷沈大姐的腹痛并非胃腸問(wèn)題。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“難道是膽胰結(jié)石？”為進(jìn)一步明確病因，朱主任立即為沈大姐安排了肝膽胰超聲、腹部CT及MRCP（磁共振膽胰管造影）。但是問(wèn)題來(lái)了，沈大姐的檢查影像沒(méi)有任何問(wèn)題。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱主任不放心，為沈大姐進(jìn)一步安排了超聲胃鏡檢查。果不其然，超聲胃鏡證實(shí)了之前的判斷，在沈大姐的胰管內(nèi)，有一枚0.2厘米的小結(jié)石，結(jié)石上端胰管稍有增寬——這就是折磨沈大姐的“罪魁禍?zhǔn)住保?span style="display:none">zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最終，沈大姐被確診為胰管結(jié)石伴慢性胰腺炎、膽囊內(nèi)膽泥淤積、膽總管微結(jié)石。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么之前的肝膽胰超聲、腹部CT和MRCP都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題？朱主任解釋，相比這幾項(xiàng)檢查，超聲胃鏡有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，特別適合小病變的發(fā)現(xiàn)，如胰腺、壺腹部<1cm的病變。由于其有較高的敏感性，診斷膽胰疾病的準(zhǔn)確率高達(dá)95%。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

查明病因后，朱主任為沈大姐制訂了中西醫(yī)結(jié)合治療方案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，目前，沈大姐已康復(fù)出院。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱主任介紹，胰管結(jié)石也稱胰腺結(jié)石，是一種發(fā)病率不高但處理非常棘手的疾病，常見(jiàn)癥狀有上腹痛、腹瀉、糖尿病、阻塞性黃疸等。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“飲酒、吸煙是慢性胰腺炎合并胰管結(jié)石發(fā)生的高危因素，不管是初發(fā)胰腺炎還是反復(fù)發(fā)作胰腺炎患者，都需絕對(duì)的戒煙戒酒，即便是經(jīng)過(guò)治療康復(fù)的患者，戒煙戒酒仍是必要的。同時(shí)，飲食上應(yīng)避免暴飲暴食，提倡少食多餐，發(fā)作期間要嚴(yán)格限制脂肪的攝入，讓胰腺得到充分‘休息’。”朱主任提醒。zJ1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)