榔頭敲三下，骨頭接上了！ 《長相思》楊紫女扮男裝當(dāng)神醫(yī) 斷骨再接現(xiàn)實中真的存在嗎？
近日，由秦榛、楊歡執(zhí)導(dǎo)，楊紫、張晚意等領(lǐng)銜主演的《長相思》古裝電視劇熱播，楊紫在劇中飾演的“玟小六”是一名懸壺為生的中醫(yī)。
電視劇的第二集，玟小六出門散步，發(fā)現(xiàn)一位被酷刑折磨后不省人事的男子。玟小六檢查男子身上的傷口，發(fā)現(xiàn)他右腿膝蓋處骨頭曾被人打斷，后來骨頭自己長上卻明顯長歪了。她表示，如果男子日后想要走路，必須把錯位的骨頭敲斷重新接。隨后，她拿來大榔頭，對著長歪的骨頭敲了三次，再用木板固定住骨折部位。
看到這里，追劇的人不免發(fā)出感嘆，“看著都好疼”；也有人發(fā)問，“敲斷骨再接真實存在嗎？這怎么忍得��？”
對此，快報記者采訪了杭州市富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院張紹富中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)研究所辦公室主任、創(chuàng)傷二病區(qū)主治中醫(yī)師、張氏骨傷療法第六代傳承人張元斌。
陳舊性骨折斷骨再重接 在現(xiàn)實中真實存在嗎？
張元斌說，在古時和現(xiàn)代科學(xué)沒有那么發(fā)達(dá)的年代，電視劇中的場景是真實存在的，只不過劇中治療過程略顯夸張。臨床中，中醫(yī)并不會用榔頭敲斷骨頭，而是用手法來斷骨和整復(fù)，部分沒有完全長牢的陳舊性骨折仍有非手術(shù)治療的機會。
“骨折后，如果斷骨沒有及時復(fù)位治療或是在愈合過程中發(fā)生了位移，使得斷骨沒有恢復(fù)到正確的解剖位置，會導(dǎo)致骨折畸形愈合、遲緩愈合或持續(xù)疼痛，嚴(yán)重的還會影響患肢功能。如果是腿部關(guān)節(jié)愈合錯位，確實會像電視劇里那樣，影響走路。”張元斌解釋，在這種情況下，想要恢復(fù)功能緩解疼痛，必須使骨折端再次斷裂，恢復(fù)正常的解剖位置。
那么，現(xiàn)代社會還有斷骨重接嗎？
“現(xiàn)在X光、CT等影像設(shè)備普及，可以及時地發(fā)現(xiàn)移位的骨折。另外，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，老百姓對于身體健康的關(guān)注度也越來越高，因此避免了大部分類似情況的出現(xiàn)，成年人需要斷骨再接的情況非常少見，門診偶有接診。” 張元斌說。
50多歲男子右手腕骨折一個多月
斷骨復(fù)位3個月后功能恢復(fù)
去年，一位50多歲的男患者右手手腕打著石膏，來到張元斌的門診。
據(jù)患者自述，一個多月前他外出旅游，因摔跤不小心導(dǎo)致右手手腕骨折。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源相對欠缺，他只做了簡單的包扎固定。等旅程結(jié)束回杭，患者復(fù)查，X光片提示骨折移位，愈合不佳，被建議手術(shù)治療。但患者不愿手術(shù)，又來到富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院，尋求“張氏骨傷療法”的幫助。
張元斌檢查發(fā)現(xiàn)，患者右手腕有明顯的外觀畸形。當(dāng)時距離患者骨折已經(jīng)超過一個月（超過三周屬于陳舊性骨折），從X光片上可以看到骨折斷端初步連接在了一起，進(jìn)入了原始骨痂形成期。
“骨痂是骨頭受傷后愈合過程中形成的傷痂，也是骨折愈合與否的標(biāo)志。一般來說，骨折愈合分三個階段：一是血腫機化期，二是原始骨痂形成期，三是骨痂改造塑形期�！睆堅蠼忉�，就成年人來說，一個月左右就進(jìn)入了第二階段，此時骨頭還有一點移動空間，斷骨其實就是把新長出來的骨痂再折斷。
“雖然是非手術(shù)治療，但考慮到疼痛耐受，我們在局麻狀態(tài)下對患者進(jìn)行了斷骨復(fù)位�！痹诼樽硐拢瑥堅髮⒒颊咤e位的骨折處重新折斷，再用張氏手法進(jìn)行復(fù)位。經(jīng)X光確認(rèn)復(fù)位到位后，最后外敷金黃散，用杉樹皮夾板固定。
由于仍然存在再移位風(fēng)險，張元斌要求患者每周復(fù)查一次。一個月后，X光片顯示斷骨愈合良好，張元斌為患者拆了杉樹皮，囑咐他進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?個月后，患者的手肘外觀和功能均恢復(fù)如初。
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