每日商報(bào)訊 近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科為一位91歲高齡的冠心病患者開展了非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)，進(jìn)一步刷新了浙江省冠脈搭橋最高齡紀(jì)錄。
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91歲的林老爺子（化名）看起來身體還算硬朗，一日三餐、日常出行基本不需要家里人照顧。但其實(shí)早在十多年前，他曾隱約感覺到胸悶等不適，由于癥狀不嚴(yán)重，對(duì)生活沒有太大影響，他一直沒有就診。3ex新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近，老人發(fā)現(xiàn)，自己每次活動(dòng)后，胸悶氣急都會(huì)加重，且情況始終沒有好轉(zhuǎn)，家人得知后趕緊把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。3ex新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

冠脈造影檢查結(jié)果顯示，他的冠脈三支病變，其中前降支血管完全閉塞，經(jīng)評(píng)估，不適合放置支架，想要徹底解決問題只能進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。“家人比較擔(dān)心，覺得我這么大年紀(jì)了不適合做手術(shù)了，但我覺得我的身體還算硬朗，不做的話以后估計(jì)只能臥床了，我想多‘自由’幾年嘞！”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下，前段時(shí)間，家人帶著林老爺子來到浙大一院心臟大血管外科主任馬量主任醫(yī)師的門診。3ex新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“老爺子在門診透露了極強(qiáng)的手術(shù)意愿，這種情況確實(shí)比較少見，畢竟他這個(gè)年齡做搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大�！瘪R量主任表示，以往這樣的高齡常被視為心臟手術(shù)的高危因素，但年齡不是絕對(duì)限制，隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，越來越多老年人對(duì)生活質(zhì)量有更高追求。近年來，浙大一院心臟大血管外科不斷挑戰(zhàn)高難度，在高齡患者的心臟手術(shù)領(lǐng)域取得了豐富經(jīng)驗(yàn)。所以，面對(duì)患者拋出的難題，只要符合手術(shù)指征，科室還是會(huì)選擇接下來。3ex新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

林老爺子入院后，醫(yī)院對(duì)其手術(shù)方案進(jìn)行了多學(xué)科討論，最終決定采用微創(chuàng)非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)——在跳動(dòng)的心臟上直接進(jìn)行手術(shù)。馬量主任介紹，非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)可以使人體處于一種正常生理狀態(tài)，對(duì)全身各個(gè)臟器的灌注和保護(hù)都會(huì)比較好，這就好比是機(jī)體進(jìn)入了一次深度睡眠一樣。對(duì)91歲的老人來說，圍術(shù)期各方面的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高，更需要維持機(jī)體的穩(wěn)定，經(jīng)過多方考慮，團(tuán)隊(duì)才選擇了這種手術(shù)方式。3ex新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“心臟不停跳需要主刀醫(yī)生在跳動(dòng)的心臟表面對(duì)直徑只有1-2mm的動(dòng)脈血管進(jìn)行操作，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和心理都是極大考驗(yàn)�！比涨埃神R量主任醫(yī)師主刀，林老爺子成功接受了該搭橋手術(shù)，他也因此成為全省最高齡心臟搭橋手術(shù)患者。因手術(shù)過程順利，術(shù)后第二天，老人便從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房，經(jīng)過精心護(hù)理，目前他已康復(fù)出院，整個(gè)治療過程可以說和普通心臟手術(shù)幾乎無差。3ex新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，浙大一院心臟大血管外科早在2009年就完成了浙江省最高齡冠脈搭橋手術(shù)，當(dāng)時(shí)患者90歲。值得注意的是，在生活中，不少高齡群體因?yàn)槟挲g，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不得不選擇了保守治療，而事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是心臟外科領(lǐng)域各種微創(chuàng)技術(shù)的成熟，越來越多的高齡患者均可以得到有效的救治，年齡已不再是限制——僅最近一個(gè)月，浙大一院心臟大血管外科就已給12名75歲以上患者（其中5名超過80歲）進(jìn)行了各種形式的微創(chuàng)心血管手術(shù)，且都取得了不錯(cuò)療效。在此，專家也建議，高齡患者如有心臟疾病方面的困擾，建議直接到大醫(yī)院專科進(jìn)行評(píng)估治療。3ex新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)