每日商報訊 “你掌心的痣,我總記得在哪里……”杭州56歲的張女士(化名)是歌手林憶蓮的粉絲,心情愉悅時候,總會哼起這首耳熟能詳?shù)那印5龔奈聪脒^,掌心的痣在外科醫(yī)生眼中是十分危險的存在,而這樣暗藏殺機的痣,自己身上就有一顆。
普通的激光點痣竟誘發(fā)癌癥?
痣和黑色素瘤僅“一念之差”
今年年初,張女士照鏡子發(fā)現(xiàn)自己左耳廓上一直就有的小黑痣比之前長大了些,起初她并沒有當(dāng)回事,但隨著黑痣逐漸增大伴凸起,愛美的張女士還是沒忍住去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院整形科做了激光點痣。
點痣的過程很順利,恢復(fù)后痣也消失了,然而兩個多月后,黑痣又長了出來,并且比之前長得更大,之后,在很短的時間內(nèi)其耳垂和外耳道口又各出現(xiàn)一塊黑斑,頸部皮下還出現(xiàn)了小疙瘩,在察覺到不對勁后,她立馬來到浙江省腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤外科就診,接診的骨軟外科副主任金谷副主任醫(yī)師為她體檢后發(fā)現(xiàn),張女士耳朵上的黑斑是典型的皮膚惡性黑色素瘤,耳部的黑斑和頸部疙瘩則屬于黑色素瘤轉(zhuǎn)移,且已經(jīng)發(fā)展到Ⅲ期,需要立刻進行全身檢查和綜合治療。同時,金主任判斷,該病的發(fā)展多半和那次激光點痣有關(guān)。
“僅僅點了一顆痣,怎么會變成惡性腫瘤呢?”張女士崩潰的同時也很疑惑,對此,金谷主任解釋,其實這顆痣在逐漸增大時已經(jīng)出現(xiàn)增生活躍的信號,超過5mm的色素痣通常不建議激光點痣,對于這類色素痣,激光點痣反而會刺激黑素細(xì)胞異常增殖,從而導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生!盎颊呒罢螜C構(gòu)可能對相關(guān)知識有所欠缺,錯誤地判斷了痣的性質(zhì),相同的情況下,如果病人來到我們這里,我們一般會先安排一個活檢,確認(rèn)痣沒有惡變可能后,才會祛除。”
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)便是中晚期?
專家推薦了一種快速自檢法
據(jù)了解,黑色素瘤是全球發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一,美國的發(fā)病率占腫瘤發(fā)病率的前五位,我國黑色素瘤的發(fā)病率雖然較低,但是近年來依然呈現(xiàn)快速增長的趨勢,每年新增長的患者數(shù)量約2萬人。
黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度極高的一種,歐美白種人群黑色素瘤的發(fā)病因素多與日光暴露有關(guān),而國人更多見的是肢端型和黏膜型,多發(fā)生于手掌、足底以及指趾甲下等部位。金谷介紹,這些部位在摩擦、外傷以及激光冷凍等局部刺激下,黑痣發(fā)生病變的可能性較大,但由于這些部位又屬于相對隱蔽的部位,不太受到關(guān)注,因此很難做到動態(tài)觀察,一旦惡變,黑色素瘤的進展速度通常非?,以至于很多患者就診時已經(jīng)到了中期甚至局部晚期。
對于如何預(yù)防該病,金谷介紹了一種快速自檢法!昂陴氲淖詸z其實和乳腺的自我檢查比較相似,只是由于部位更多,我們最好準(zhǔn)備一面全身鏡,一把手持鏡子,通過不同的體位,來觀察到全身所有裸露部位的皮膚組織,同時,對于特殊的黑痣可以通過拍照片留存來做動態(tài)對比;對于黑痣的對比方法,可通過‘ABCDE法’做一個初步的判斷,即A:對稱性、B:邊緣規(guī)則性、C:顏色均勻度、D:病灶直徑、E:是否隆起!苯鸸忍嵝,如果痣的大小超過1cm、形態(tài)不對稱、邊界不規(guī)則、顏色深淺不均或出現(xiàn)多種顏色,或在短期內(nèi)迅速增大,出現(xiàn)破潰出血等癥狀時,要格外警惕惡變風(fēng)險。同時,不可輕易相信“祛痣偏方”,特別是不要用不明藥水、刀割、針刺、絲線纏繞切割甚至火燒等方法刺激痣,以免誘發(fā)惡性腫瘤。
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