“老眼昏花”到底是什么原因？到了一定年紀(jì)，需要做什么眼部檢查？白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)合適？針對(duì)讀者詢(xún)問(wèn)度較高的眼健康問(wèn)題，記者專(zhuān)訪(fǎng)沈麗君教授，請(qǐng)她為大家答疑解惑。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

白內(nèi)障“養(yǎng)”太老手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或更高Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

針對(duì)困擾不少老年朋友的白內(nèi)障，沈麗君表示，如果把人眼比作照相機(jī)，晶狀體就相當(dāng)于相機(jī)鏡頭，白內(nèi)障出現(xiàn)后，“鏡頭”會(huì)變得渾濁。想要恢復(fù)清晰狀態(tài)，就要通過(guò)屈光性白內(nèi)障手術(shù)，將人眼原有的渾濁晶狀體取出，再植入功能性人工晶體。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

一些老年朋友得了白內(nèi)障以后，遲遲不愿就診、手術(shù)，與擔(dān)心眼部手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。對(duì)此，沈麗君表示，只要自我感覺(jué)影響生活質(zhì)量，就可以手術(shù)。一旦白內(nèi)障的核“養(yǎng)”得太老，就需要超聲乳化，釋放的能量可能對(duì)角膜內(nèi)皮造成一定損傷。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)易發(fā)生多種眼部問(wèn)題Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

眼部問(wèn)題往往不是單一發(fā)生，尤其是隨著年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)器官老化、機(jī)能下降。近視、老花、白內(nèi)障疊加出現(xiàn)，該如何應(yīng)對(duì)？Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

50歲的諸先生因此飽受困擾。諸先生高度近視多年，如今又出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀，無(wú)論是工作還是生活，都受到較大影響。前不久，他在省人民醫(yī)院做了三焦晶體植入手術(shù)，在摘除白內(nèi)障的同時(shí)，一并解決近視、老花、散光的問(wèn)題。術(shù)后，他看遠(yuǎn)中近距離都毫無(wú)障礙。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“老花眼、高度近視加上散光的患者，倍受多副眼鏡頻繁摘戴的困擾�！鄙螓惥榻B，人到了一定年齡，就有可能出現(xiàn)老花眼。老花眼是由于年齡增加，晶狀體調(diào)節(jié)能力下降所導(dǎo)致的看近不清楚，往往40多歲開(kāi)始出現(xiàn)，具體表現(xiàn)為看手機(jī)要拿很遠(yuǎn)，看遠(yuǎn)看近切換不流暢。老花眼可以通過(guò)佩戴老花鏡輔助看近，但如果合并白內(nèi)障或不想戴眼鏡的話(huà)則需要做晶體置換。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

沈麗君發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多中老年人不只因白內(nèi)障這一單一疾病選擇置換人工晶體，只要感覺(jué)眼睛對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，就會(huì)考慮通過(guò)功能性人工晶體置換，來(lái)解決用眼煩惱和不便。在她看來(lái)，這表明大家的用眼觀(guān)念有所提升，高品質(zhì)視覺(jué)成了更為普遍的追求。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

而且，相關(guān)技術(shù)手段也在不斷發(fā)展進(jìn)步。比如人工晶體，已經(jīng)從過(guò)去的單焦點(diǎn)、雙焦點(diǎn)晶體，發(fā)展到現(xiàn)在的全視覺(jué)三焦點(diǎn)人工晶體，能同時(shí)解決白內(nèi)障、老花眼、近視等眼部問(wèn)題，恢復(fù)遠(yuǎn)中近全程視力。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

沈麗君提醒，有中高度遠(yuǎn)視眼的尤其要注意。這類(lèi)人眼球較小，更容易出現(xiàn)前房角被周邊虹膜組織阻塞，導(dǎo)致房水流出受阻，造成眼壓升高，從而發(fā)生原發(fā)性閉角型青光眼。這部分人要注重定期進(jìn)行眼部檢查，如出現(xiàn)不適，盡早就診、治療。如同時(shí)患有白內(nèi)障，可在白內(nèi)障早期做屈光晶狀體置換手術(shù)，一來(lái)可以解決遠(yuǎn)視問(wèn)題，二來(lái)能杜絕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

幾類(lèi)病變重點(diǎn)關(guān)注Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

45歲后建議定期拍眼底照Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“眼底是可以觀(guān)察全身血管狀況的窗口�！鄙螓惥硎荆鄣渍障嗍茄劭埔豁�(xiàng)非常常規(guī)和重要的檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)各類(lèi)眼底疾病。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

她建議，除有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者要定期拍眼底照，45歲以上人群，或有視物模糊、視野缺損（看東西看不全）、視物變形等情況的人，也應(yīng)進(jìn)行眼底照相檢查。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

一般認(rèn)為，眼壓高會(huì)導(dǎo)致青光眼。事實(shí)上，即使眼壓正常，也可能有青光眼。沈麗君曾接診過(guò)一位患者，因騎車(chē)時(shí)被桿子撞倒到醫(yī)院就診。起初以為是肢體方面的問(wèn)題，可到醫(yī)院一查，竟然是眼睛出問(wèn)題。檢查顯示，患者只剩下管狀視野，通俗地說(shuō)就是通過(guò)管子看外界。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“他的眼壓正常，正視視力也有1.0。”沈麗君表示，問(wèn)題就出在眼底，最終確診其為青光眼。青光眼又被稱(chēng)為“視力小偷”，很隱蔽，判斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是看眼底。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

通過(guò)眼底彩照，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)青光眼的蛛絲馬跡。沈麗君提醒，如果出現(xiàn)正視前方周邊的物體看不清，晚上看燈光時(shí)出現(xiàn)紅綠光暈，或者劇烈眼痛、眼脹、頭痛、視力急劇下降等癥狀，就要警惕是否是青光眼，盡早到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)行檢查。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

此外，還有幾種眼底病變，老年朋友要重點(diǎn)關(guān)注。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

一種被稱(chēng)為老年性黃斑變性的眼底病較為常見(jiàn)。黃斑位于視網(wǎng)膜中間部位，是人眼的光學(xué)中心區(qū)。隨著年齡增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜外側(cè)的色素上皮層病變老化，導(dǎo)致脈絡(luò)膜上的毛細(xì)血管通過(guò)病變部位，長(zhǎng)到視網(wǎng)膜下或者視網(wǎng)膜內(nèi)，容易出現(xiàn)滲漏和出血。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

高度近視容易造成眼底病變，600度以上的近視就有可能出現(xiàn)。常見(jiàn)的高度近視性眼底病變嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)黃斑劈裂、黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離或者視網(wǎng)膜裂孔，建議及早手術(shù)治療。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

糖尿病患者也需著重關(guān)注眼底。由于糖尿病患者長(zhǎng)期血糖偏高，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而引起眼睛視網(wǎng)膜微血管損害而引發(fā)一系列眼底視網(wǎng)膜病變，會(huì)引起視力下降、視物模糊，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者失明，且不可逆。因此，控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)也是預(yù)防視網(wǎng)膜病變的重要措施。Pyc新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)