70歲老爸頭暈2年 居然是“盜血綜合征”
上周末，浙江省人民醫(yī)院血管外科主治醫(yī)生樸龍接到了遠在東北老家父親打來的電話：這幾個月來都沒有頭暈，現(xiàn)在不僅每天吃得香睡得好，還能跟朋友一起爬山、旅行，日子過得舒適又愜意。
“你說的話真沒錯，要是早點做手術(shù)，我這兩年肯定過得舒坦多了�！�
4個月前，70歲的樸大伯在兒子的反復(fù)催促下，從東北趕到杭州，做了鎖骨下動脈支架植入球囊擴張手術(shù)。來之前，他內(nèi)心忐忑，總擔(dān)心自己年紀大了吃不消手術(shù)，但術(shù)后的感受證明，兒子的建議沒有錯。
頭暈持續(xù)2年越來越嚴重
原來是大腦的血“被偷了”
樸大伯喜歡運動，退休后常跟朋友一起打球、爬山�？蓮�2年前開始，他出現(xiàn)了間歇性的頭暈癥狀，經(jīng)常毫無征兆地一陣發(fā)暈，有時眼前發(fā)黑，不得不原地坐下休息。
“起初以為是年紀大了頸椎不好引起的，沒當(dāng)回事，在醫(yī)院開了點活血藥物，但吃了好幾種，效果都不明顯，還是會發(fā)暈�！睒愦蟛f，這種突如其來的頭暈給他造成了蠻大的困擾，老朋友爬山不敢叫他了，出門也不敢跑遠，隨身還得帶著藥。而且隨著時間的推移，頭暈發(fā)作得越來越頻繁，有時吃著飯忽然暈起來，胃口都沒有了。
那時候樸龍正出國進修，雖然聽說父親有時不舒服，但礙于距離實在太遠，只能給予一些遠程指導(dǎo)，比如讓父親去做哪些類型的檢查，而樸大伯不想給兒子添麻煩，打電話時也總是報喜不報憂。
直到去年8月，樸龍博士學(xué)成回到浙江省人民醫(yī)院，聽說父親仍有頭暈，第一件事就是催促他去做個全面檢查。彩超、增強CT均提示，樸大伯左鎖骨下動脈開口處重度狹窄，診斷是左鎖骨下動脈狹窄盜血綜合征。
樸龍說，這個病通俗地來說，就是因為鎖骨下動脈狹窄，上肢供血不足，就會從大腦“偷”一部分血來，從而導(dǎo)致大腦供血不足引起頭暈，所以又叫“盜血綜合征”。一般根據(jù)病情的嚴重程度，可以進行藥物或手術(shù)治療。
一聽說“手術(shù)”，樸大伯第一反應(yīng)就是拒絕，堅持說自己“還不算嚴重”。
但單純的藥物治療顯然無法解決問題，樸大伯的病情持續(xù)加重，尤其到了冬天，有好幾次走著走著會突然直挺挺地向一側(cè)栽倒，非常危險。
不及時處理可能引發(fā)腦梗、暈厥等
兒子親自主刀給他做了手術(shù)
為了說服父親做手術(shù)，剛好是自己血管外科專業(yè)范疇的樸龍苦口婆心地勸了很久：“你現(xiàn)在頭暈得越來越厲害，多影響生活啊，精神氣色都比以前差很多了，萬一摔一跤可不是小事；而且如果一直拖著不處理的話，長期腦供血不足，不僅頭暈癥狀得不到改善，而且疾病再進一步發(fā)展，可能導(dǎo)致腦梗、上肢供血不足、手指缺血壞死的風(fēng)險，你這么喜歡運動的一個人，以后要是沒法動了，怎么辦？”
樸大伯聽了也有些害怕，但他還是擔(dān)心手術(shù)會有風(fēng)險。
“這個手術(shù)還是兒子我給你做，兒子總信得過吧？”樸龍告訴他，風(fēng)險肯定是有的，但就目前的情況來看，不算太嚴重，還能進行微創(chuàng)手術(shù)，如果動脈完全閉塞了再手術(shù)，風(fēng)險只會更大，而且浙江省人民醫(yī)院血管外科的微創(chuàng)手術(shù)是科室特色之一，經(jīng)驗豐富，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
“兒子學(xué)醫(yī)這么多年了，畢竟是專業(yè)的，還是聽他的吧。”妻子也表態(tài)了。
在家人們輪番勸說下，樸大伯終于下定決心做手術(shù)。今年2月，妻子陪著他一起從東北老家來到杭州。
手術(shù)前，樸龍一邊安慰父親，一邊緊鑼密鼓地做著準備工作�！罢f完全不緊張那是假的，因為這個手術(shù)比較精細，是很考驗醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗的，但好在我背后有專業(yè)團隊，他們給了我很大的信心和幫助。”樸龍說，他特地找了血管外科主任蔣勁松主任醫(yī)師，向他請教手術(shù)的方案細節(jié)，比如用什么支架、術(shù)中怎么入路等等。蔣勁松主任和團隊的其他同事都非常熱心，大家根據(jù)CT檢查結(jié)果，細致討論、比較之后，確定了一個最佳手術(shù)方案。
手術(shù)持續(xù)了約一個小時，非常順利。
術(shù)后第二天，樸大伯就表示，自己頭暈的癥狀明顯緩解：“感覺頭都變輕了很多，人也舒服多了�！毙g(shù)后第三天，他就辦理了出院。
回老家前，他拉著兒子的手，使勁握了握。父子倆相視一笑，一切盡在不言中。
60歲以上多發(fā)
有頭暈、手麻等癥狀要及時檢查
浙江省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松表示，鎖骨下動脈狹窄盜血綜合征多發(fā)于60歲以上人群，尤其是患高血壓、動脈硬化的。臨床上癥狀多表現(xiàn)為頭暈、手麻、手冷等。
“很多老年人覺得頭暈是年紀大了或者頸椎不好引起的，沒有引起重視，總是自己吃點藥、貼個膏藥，但往往都沒有什么效果�！�
蔣勁松主任提醒，經(jīng)常突發(fā)頭暈的人，可以留意一下血壓，如果兩只手臂測出來的血壓數(shù)值有相當(dāng)大的差異（一般認為是相差20mmHg），那么血壓低的那一側(cè)很可能有血管狹窄，應(yīng)及時到醫(yī)院對癥治療。如果頭暈的同時還有手麻、手冷等癥狀，那血管可能已經(jīng)完全閉塞，要請專業(yè)醫(yī)生評估后確定治療方案。
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