前陣子某天午后,富陽(yáng)37歲女子麗麗帶幾個(gè)朋友到家附近的山上玩。突然感覺(jué)右腿小腿肚一陣劇痛,她回頭一看,一條蛇從旁邊快速游過(guò),自己右小腿上則出現(xiàn)了2個(gè)小洞,正在往外冒血。
麗麗趕緊大聲呼叫朋友,并立即打電話給丈夫。丈夫讓朋友把麗麗背下山,同時(shí)自己以最快速度回家開(kāi)車(chē),一接上她就往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)趕,半小時(shí)后到醫(yī)院。
接診的急診科醫(yī)師查看了麗麗的傷勢(shì),傷口已經(jīng)紅腫起來(lái),并有明顯痛感,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)她的傷口進(jìn)行清創(chuàng)、負(fù)壓吸引排毒等對(duì)癥處理。
然而,麗麗分辨不出咬傷自己的是什么蛇。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)傷口情況,結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果,同時(shí)找來(lái)圖片給麗麗辨認(rèn),判斷咬傷她的可能是江浙一帶最常見(jiàn)的毒蛇之一五步蛇。于是使用了抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清。
很快,麗麗傷口的出血止住,但傷口腫脹疼痛麻木明顯,足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,無(wú)法行走,急診科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)診斷麗麗因蛇毒引起了骨筋膜室綜合征。骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)麗麗右小腿進(jìn)行了骨筋膜室切開(kāi),緩解肌肉組織壓力。在急診病房觀察幾天后,麗麗右小腿腫脹消退、肌肉無(wú)明顯壞死。隨后,骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為麗麗縫合切口,經(jīng)觀察,她并未出現(xiàn)其他不良反應(yīng),順利出院。
除麗麗外,之江院區(qū)急診科最近接連接診到多位被蛇咬傷的患者。端午節(jié)到了,又到蛇類(lèi)活動(dòng)高峰期。蛇喜歡在陰暗潮濕的地方生活,比如山野石縫邊、草叢里、濕地里等,大家盡量避免去這些地方;如果一定要進(jìn)入深山草叢,宜用棍棒開(kāi)路“打草驚蛇”把蛇趕跑;從事野外勞動(dòng)、活動(dòng)時(shí),頭部、四肢等暴露地方宜做好防護(hù),夜間帶上照明工具。
被毒蛇咬傷后,很多人知道要用帶子或其他工具將傷口上部(靠近心臟方向)綁住。浙大一院之江院區(qū)急診科主任李彤表示,這個(gè)方法雖然是對(duì)的,但是有的人會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng),導(dǎo)致捆綁太緊、時(shí)間太久,反而會(huì)引起肢體缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致很多蛇傷病人肢體壞死,最后被迫截肢。所以建議被蛇咬傷后,盡量少操作,比如創(chuàng)面的處理、止血帶阻斷、局部用藥等,需要特別強(qiáng)調(diào)的是,千萬(wàn)不要用嘴吸毒液,避免毒素通過(guò)口腔進(jìn)入身體。
網(wǎng)上也有一些教我們辨認(rèn)有毒蛇和無(wú)毒蛇的方法,不過(guò)即使是被無(wú)毒蛇咬傷,也建議到醫(yī)院處理傷口,不然可能會(huì)引發(fā)感染等。
專(zhuān)家提醒,被咬后最關(guān)鍵的一點(diǎn)是盡量拍下蛇的照片,如果來(lái)不及,盡可能記住蛇的樣子特征,這樣有利于醫(yī)生判斷是哪種毒蛇,可以使用針對(duì)性的抗蛇毒血清。
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