離奇出血！一到夏天，杭州女子每隔7-10天口鼻流血200毫升，20分鐘后自動止��！出血點在哪里？
“一想到我媽遭的這些罪就難受的不行，幸好，現(xiàn)在，揪著的心可以放下�！眲⑴苦咧鴾I水，長舒一口氣。
去年夏天，劉女士全家被媽媽的口鼻大量出血困擾。每隔7-10天，媽媽的鼻腔會流200ml血，20多分鐘后又自動止血，怎么都找不到出血點。
轉(zhuǎn)眼又到夏天，陳女士又開始提心吊膽……
30年口腔癌、經(jīng)歷四次放療
去年夏天口鼻大量出血
劉女士媽媽沈阿婆今年73歲，1993年，她不幸確診口腔癌，確診時年僅43歲。當(dāng)時，沈阿婆接受了外科手術(shù)，之后又進行了放療和化療。
完成治療后恢復(fù)得不錯，直到2001年，沈阿婆發(fā)現(xiàn)自己瘦了不少，左邊脖子摸到了腫塊。在醫(yī)院，一紙診斷，口腔癌復(fù)發(fā)了。淋巴結(jié)清掃、放化療，沈阿婆又完成了一階段的治療。
之后的13年，沈阿婆病情穩(wěn)定，但在2014年，噩夢又來了。跟13年前一樣，沈阿婆又突然消瘦，脖子上冒出一個腫塊。在醫(yī)生建議下做了腫塊穿刺，結(jié)果出來是好的。但另一個壞消息接踵而至，沈阿婆的頭顱CT提示頭顱這里有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的跡象，醫(yī)生表示，手術(shù)不太建議，可以放療。
過去這些年，沈阿婆已經(jīng)做過兩次放療，第三次放療，風(fēng)險程度直線上升。沈阿婆身體能不能承受？放療還有沒有必要？
劉女士把沈阿婆這么多年看病累積的厚厚一沓資料一一梳理交給醫(yī)生評估，萬幸，得到的確切回復(fù)是可以繼續(xù)放療。
第三次放療，沈阿婆依然堅強地挺過去了。
可一年后，又復(fù)發(fā)了，還是老地方，腫塊越來越大。這次評估后，做了手術(shù)切除，術(shù)后病理提示，依然是口腔癌，進行了第四次放療。
“我們都怕老太太撐不住，沒想到她關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過，挺下來了�！眲⑴炕貞�。
7-10天出一次血，每次200ml
每次20多分鐘自動止血
順當(dāng)日子又過了近7年，魔爪再次伸向沈阿婆。去年8月初，沈阿婆覺得經(jīng)常頭脹，有一天，她拍了幾下后腦勺，沒想到鼻子開始大量出血，怎么都止不住。“我家離媽媽家近，那天她邊流血邊給我打電話，趕到時發(fā)現(xiàn)家里滿地都是血跡，媽媽拿毛巾捂鼻子，毛巾很快都被血浸透了。流了200ml總有的�！眲⑴空f。
馬上將沈阿婆就近送往浙大邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)急診，沒想到到了急診，沈阿婆的出血止住了。經(jīng)過急診醫(yī)生檢查，沈阿婆身體其他各項指標(biāo)都正常，因為止血了不好找出血點，劉女士領(lǐng)著沈阿婆返回家中。當(dāng)時，從出血到抵達醫(yī)院急診，前后不過20多分鐘。
7天后的下午四五點，沈阿婆又出血了。和第一次一樣，在家里止不住流血，捂住鼻子，血就往喉嚨涌。這次，劉女士打了120，把沈阿婆送到邵逸夫醫(yī)院急診，和第一次一樣，到了急診，出血就自動止住了。做了各項檢查都好的，除了血紅蛋白偏低，也沒嚴(yán)重到輸血的程度，只好折返。
10天后，同樣的情況發(fā)生了第三次，7天后，發(fā)生了第四次……折騰了一個多月，天氣漸降涼下來，沈阿婆的出血才沒有再發(fā)作。
今年出血“如約而至”，更頻繁了
沒有找到出血點，全家人始終提心吊膽。轉(zhuǎn)眼到了今年的春夏之交，雖然表面平靜，但劉女士心里有些慌亂，“天要熱了，老媽的出血會不會又要來了？”
怕什么來什么。今年6月1日，下午四五點，沈阿婆正準(zhǔn)備晚飯，熟悉的感覺又來了，鼻子流血了，量很大！接到電話的劉女士趕來，直接開車送媽媽去邵逸夫醫(yī)院急診，這次，車子還沒到醫(yī)院門口，血止了，前后依然20分鐘左右。
既然血止了，這次劉女士直接帶媽媽回了家，一家人焦慮不安地等著下一次出血的到來。
“本以為下一次出血還是會在一周后，想不到第二天媽媽又出血了，但這次出血量少，很快止住了�！�
6月3日下午，沈阿婆又出血了。和去年不同，她已經(jīng)連續(xù)三天出血。劉女士決定帶沈阿婆去醫(yī)院急診�？紤]到出血頻率加快，急診醫(yī)生決定安排沈阿婆急診入院進一步觀察。
入院后當(dāng)天傍晚5點多，沈阿婆又開始大量出血，急診醫(yī)生趕緊聯(lián)系放射介入科錢力可主治醫(yī)師前來會診。
“患者之前有鼻咽部放療病史，本身存在血管畸形。從癥狀來看，鼻部出血出出停停，很像假性動脈瘤。怎么理解？相當(dāng)于血管破口鼓包，當(dāng)壓力大時，鼓包承受不住，破裂，血流到鼻腔，而壓力小的時候，鼓包癟下去就停止出血�！卞X力可醫(yī)生當(dāng)機立斷建議，“患者現(xiàn)在正在出血，這樣的出血可能是頸部假性動脈瘤，馬上做血管造影，如果發(fā)現(xiàn)出血點，介入手術(shù)可以立刻封堵血管破口。”
假性血管瘤！
懸了近一年的心終于放下
“說實在，當(dāng)時醫(yī)生說要做手術(shù)，我們內(nèi)心都很猶豫，有些六神無主。畢竟我媽媽年紀(jì)大了，之前做過那么多次手術(shù)和放化療，怕她撐不住�！眲⑴空f，“醫(yī)生一直跟我們解釋，說媽媽正在出血，查到出血點的概率較大。我們一想，入院的目的就是為了查出血點、止血，總要拼一次。特別感謝醫(yī)生的當(dāng)機立斷，其實是他們推著我們做出了手術(shù)的決定。”
很快，沈阿婆被推進手術(shù)室，邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生和放射介入科醫(yī)生共同護航，錢力可醫(yī)生為阿婆做了頸外動脈血管造影，果然，發(fā)現(xiàn)鼻咽部有個假性動脈瘤，鼓起的包正在往外冒血。錢醫(yī)生行血管介入栓塞術(shù)，成功封堵破口。當(dāng)破口堵上時，原本鼻腔正在流血的沈阿婆，慢慢止住了出血。
微創(chuàng)介入手術(shù)，一個多小時，折磨沈阿婆近一年的離奇出血，斷案了。
為什么出血每次都發(fā)生在炎熱的夏天，邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科胡宏孫主任醫(yī)師分析，可能是夏天氣溫高，血管容易擴張，血管瘤更容易“鼓包”破裂出血。
手術(shù)很成功，但錢醫(yī)生坦言，沈阿婆的出血目前是止住了，因為多次放療的后遺癥，她的血管很脆，血管瘤復(fù)發(fā)的概率還是挺高。
“我們不怕！至少已經(jīng)知道了問題根源所在。媽媽和癌癥斗爭了30年，一直很堅強，我們會陪著她繼續(xù)走好人生每一步�！眲⑴空f。
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