77歲的趙大爺,摯愛的糯米食物是“咸蛋黃肉粽”,肥瘦相間的五花肉配上靈魂咸蛋黃,早餐來一個太完美。眼見馬上就要到端午節(jié)了,孝順的子女們都爭先恐后拎了趙大爺?shù)摹白類邸。可是,趙大爺看到這些曾經(jīng)的心頭好,連連擺手“拿走,快拿走!”這是怎么回事呢?
前段時間,趙大爺在家人的陪同下來到杭州市中醫(yī)院內(nèi)鏡中心做檢查,由于檢查前需要空腹,老伴給他提前買好了趙大爺最喜歡的咸蛋黃肉粽,剛做完檢查,趙大爺就迫不及待地開始享受。吃著吃著,趙大爺突然噎住,臉色很快變紫色,無法呼吸,失去意識。
“有人上不來氣暈過去了,快來人!”現(xiàn)場的醫(yī)護沖上去進行搶救,經(jīng)過現(xiàn)場喉罩通氣,負壓吸引器吸出異物,趙大爺意識逐漸恢復,面部的紫紺好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入搶救室進行后續(xù)處理。
趙大爺?shù)募胰诵挠杏嗉,“老趙平時吃東西沒這么急,家里面三餐飲食很規(guī)律,這次可能是等檢查餓的太久,吃的很大口,也沒有仔細嚼,噎住的時候感覺就幾秒鐘,臉一下子就紫了,還好就在醫(yī)院,醫(yī)護來得特別快!
杭州市中醫(yī)院急診科主任葉遠玲說,趙大爺是發(fā)生了誤吸。誤吸指進食或非進食時,在吞咽過程中,有部分液體或固體食物,包括一些分泌物或血液,進入到聲門以下的氣道。誤吸嚴重時會導致劇烈嗆咳、肺部感染、氣道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、引發(fā)窒息甚至死亡。
隨著年齡增長,老年人的食管括約肌松弛,咽部感覺減退,吞咽反射與咳嗽反射減弱,容易引起胃食管反流導致誤吸。如果老人曾發(fā)生過腦血管意外、長期臥床、意識不清、存在精神障礙或做過咽部手術,也容易發(fā)生誤吸。
葉遠玲主任表示,趙大爺既往發(fā)生過腦梗死,還有高血壓等基礎疾病,平時可能就存在吞咽障礙,這一次食用粘性較大的糯米制品時速度過快,導致了誤吸。醫(yī)生為趙大爺復查肺部CT時,發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)還有少部分異物,提示可能存在吸入性肺炎,需要進一步治療。
“誤吸并不是只有身體較弱的老年人會發(fā)生。身體比較健康的成人或少年兒童,采用平躺進食、仰頭進食等不恰當?shù)倪M食姿勢,或者進食速度快、進食時說話,聲門容易開放,也有可能導致誤吸!
葉遠玲說,不是所有人都像趙大爺一樣,發(fā)生誤吸的場所剛好在醫(yī)院,有大量專業(yè)人員可以第一時間進行搶救。一旦在醫(yī)療場所外發(fā)生誤吸,推薦使用海姆立克急救法進行急救,如果有意識喪失,心臟驟停的情況,還需要立即行心肺復蘇。
她提醒,預防誤吸,進食速度要慢一點,尤其是顆粒狀食物和大塊食物,細嚼慢咽,進食時不要一邊吃東西一邊說話。此外,麻糍、湯圓、年糕、粽子等糯米食物粘性較大,容易卡在咽喉聲門區(qū),老人和小孩應少吃。
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