34歲的李先生，不久前因皮膚瘙癢到浙江省立同德醫(yī)院就診。在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)測量血壓后，他立刻被導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士“截下”請(qǐng)去心血管科。
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“血壓216/112mmHg？可我沒有什么不舒服�！睅е{悶，李先生走進(jìn)了心血管科張吉峰副主任醫(yī)師的門診。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李先生身高1.9米，體重卻達(dá)到109公斤，體重指數(shù)（BMI）有30，屬于重度肥胖。據(jù)他自述，他常常一大早就開始一天的“進(jìn)食”大工程。起床先來瓶可樂，接著吃炸雞蓋飯當(dāng)早餐；中午點(diǎn)得最多的是紅燒肉；晚上也是大魚大肉。而三餐之間還有各種烤串、炸物和飲料等加餐。去年8月體檢，他的血壓已經(jīng)高達(dá)160/90mmHg，但他感覺沒什么不適，并沒有去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李先生這一次的血壓值，已經(jīng)屬于高血壓亞急癥。復(fù)測血壓，完善相關(guān)檢查，張吉峰發(fā)現(xiàn)李先生還有低鉀血癥，懷疑是一種繼發(fā)性高血壓疾病“原發(fā)性醛固酮增多癥”，一種體內(nèi)腎上腺激素分泌異常疾病，會(huì)導(dǎo)致高血壓和低鉀血癥。張吉峰建議他住院進(jìn)一步評(píng)估治療。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

住院治療5天后，李先生的血壓降到了130/80mmHg，血鉀也基本恢復(fù)正常。其他檢查基本正常，排除了原發(fā)性醛固酮增多癥，考慮為原發(fā)性高血壓。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“重口味飲食、家屬遺傳（父親高血壓），和高血壓都有一定關(guān)系。出院后一定要低鹽飲食、增加運(yùn)動(dòng)、積極減重，并規(guī)律服用降壓藥，定期監(jiān)測血壓和高血壓�？齐S訪。”張吉峰叮囑。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李先生血壓這么高，為什么沒有感到明顯不適？張吉峰副主任醫(yī)師解釋，大部分高血壓患者血壓逐漸升高，人體適應(yīng)。少部分血壓突然急劇升高，伴心、腦、腎等重要器官損壞，叫高血壓急癥。像李先生這樣血壓明顯升高，暫未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，沒什么不適，叫高血壓亞急癥。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“正因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒有特別不適，高血壓又被稱為‘無聲殺手’�！睆埣甯敝魅吾t(yī)師表示，近年來，據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告，我國高血壓青年患病率18-29歲為8.9%，30-39歲為13.4%，18-39歲的青年群體患病率已經(jīng)超過20%！Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張吉峰說，高血壓的年輕化，一方面和年輕人的社會(huì)壓力大有關(guān)；另一方面，暴飲暴食、飲食過咸過甜等不良飲食習(xí)慣，以及晚睡、久坐不鍛煉等不良生活習(xí)慣，都會(huì)增加心臟和血管的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致早發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)防高血壓，張吉峰建議日常要注意以下幾點(diǎn)——Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

首先要減鹽，建議人均每日食鹽攝入量不高于5克。其次，精準(zhǔn)測量血壓，建議高血壓患者家中常備符合標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計(jì)，以家庭自測血壓作為血壓監(jiān)測的方式。再次，科學(xué)減重。研究提示肥胖與高血壓之間存在強(qiáng)相關(guān)性。體重指數(shù)（BMI）大于等于28的肥胖者90%以上患有心血管和代謝疾病，而通過限制熱量和（或）增加運(yùn)動(dòng)量引起的體重下降與血壓下降有關(guān)。Lek新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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