“我不就是尿路感染嗎，怎么還扯上癌癥了？”今年62歲的老趙對檢查結(jié)果深感震驚。
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最近一年來，老趙被尿頻尿急尿痛反復(fù)困擾，嚴(yán)重時甚至有尿血，苦不堪言。他找到杭州市紅會醫(yī)院泌尿外科主任秦勇副主任醫(yī)師的專家門診。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

秦勇主任排除了泌尿系結(jié)核的可能，勸說老趙接受膀胱鏡檢查。檢查當(dāng)天，秦主任看到鏡頭下呈現(xiàn)多處天鵝絨般的輕微隆起，還有充盈膀胱時如瀑布般的出血。一切都指向一個不樂觀的診斷：膀胱原位癌！最終病理證實了這一點(diǎn)。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

明確病因后，隨后進(jìn)行了膀胱鏡下的腫瘤電切和卡介苗的灌注。目前，老趙正在進(jìn)行后續(xù)治療。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“膀胱原位癌惡性程度高，老趙最終有可能失去整個膀胱�！鼻刂魅尾粺o惋惜地說道：“其實當(dāng)尿頻尿急尿痛反復(fù)發(fā)作的時候，就應(yīng)該進(jìn)行深一步檢查，贏得治療先機(jī)�！�QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

秦主任介紹，除了老趙這樣的特殊少見病例，平時因為尿頻尿急尿痛來就診的患者，更多的還是急性膀胱炎，特別是女性患者，占泌尿外科門診量的1/3以上。這些患者一般經(jīng)過3-5天正規(guī)口服抗生素治療就能治愈，甚至用藥當(dāng)天就立竿見影。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他特別提醒，有一些患者使用了常規(guī)抗生素沒什么好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)1-2周后再次復(fù)發(fā)，這時就要引起重視。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其中最常見原因的是耐藥菌的感染。其次是合并糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫力異常的病人，在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，延長了抗生素的使用時間。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

再次是合并泌尿系統(tǒng)梗阻，從前列腺增生慢性尿潴留，到腎輸尿管結(jié)石和輸尿管狹窄，任何導(dǎo)致尿流不暢的情況都可能導(dǎo)致難以治愈的尿路感染，需要盡早解除梗阻，否則任何抗生素都不能解決問題。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最后就是比較罕見的泌尿系統(tǒng)結(jié)核和膀胱癌，特別是上述提到的膀胱原位癌，如草坪般平坦，CT等影像學(xué)檢查根本無法發(fā)現(xiàn)。QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

（為保護(hù)個人隱私，文中患者為化名）QkB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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