如果經常感到頭暈沒力氣、臉色蒼白,大多數人的第一反應往往是:“我是不是貧血啦?”緊接著心里不以為然,“不就是貧血嘛?吃點補鐵的食物,實在不行吃點鐵劑,過段時間就會恢復了。”真的是這樣嗎?
有三年貧血門診坐診經驗的浙江蕭山醫(yī)院血液科主任蘇萍提醒廣大市民,千萬不要發(fā)現貧血就補鐵,貧血只是個臨床表現,“幕后元兇”才是關鍵。
蘇醫(yī)生說起了自己接診過的患者張女士的就診經歷。
5年前,張女士體檢時發(fā)現自己有輕度貧血,原以為問題不大,沒有引起重視,想著平日多吃點豬肝鴨血菠菜就能恢復。
近半年來,張女士感覺精力明顯下降,常有頭暈、氣喘,活動后明顯加重。于是她到浙江蕭山醫(yī)院貧血門診就診。通過檢查,醫(yī)生發(fā)現患者的血紅蛋白為58g/L,達到了重度貧血,需要住院治療。
張女士被診斷為缺鐵性貧血。醫(yī)生一邊予以輸血、靜脈補鐵等治療,一邊排查各種貧血原因。最后,發(fā)現張女士存在結腸腫瘤,轉外科手術治療后,明確為早期腫瘤。慶幸的是,手術后,張女士貧血癥狀逐漸消失。
治貧血結果發(fā)現了腫瘤,其實像這樣的情況在蘇醫(yī)生的接診過程中時有發(fā)生,還不在少數。有些幸運的患者早期發(fā)現并切除了腫瘤,不幸的發(fā)現時已是晚期,嚴重影響患者的生存質量。
對此,蘇醫(yī)生說:“貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常值范圍下限,不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合征。簡單來說,貧血不是一個疾病,而是一種癥狀!
從病因出發(fā),貧血至少分為三大類:1.紅細胞生成減少性貧血;2.紅細胞破壞過多性貧血;3.失血性貧血。其中,每個大類又可以分出多個小類,每個小類中又包含多種貧血,每種貧血都有著不同的針對性治療。
以最常見的缺鐵性貧血為例,原因有很多種:① 需鐵量增加而鐵攝入不足:多見于嬰幼兒、妊娠和哺乳期婦女。② 鐵吸收障礙:常見于胃大部切除術后,胃酸分泌不足且食物快速進入空腸,繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少。③ 鐵流失過多,如:慢性胃腸道失血(包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、胃腸道腫瘤、食管/胃底靜脈曲張破裂等)、月經量過多、長期咯血(肺部疾病)。但是以上這些原因引起的貧血,采取的治療方法都不一樣,不是“一補了之”。
此外,蘇醫(yī)生提醒廣大市民,不要陷入“補血”的誤區(qū):
①紅棗補血法
紅棗中所含的鐵為“非血紅素鐵”,吸收率低,一般僅為1%—5%。所以想通過吃紅棗補血來達到治療缺鐵性貧血的效果并不理想。
②菠菜補鐵法
菠菜中的鐵含量在蔬菜中是比較高的,每100g的菠菜含鐵量約為2.7mg,但它所含的并不是血紅素鐵。更重要的是,人體對于蔬菜中的鐵吸收會受到植物中的膳食纖維、植酸、鞣酸、多酚類物質等的影響,降低吸收效率。因此,想通過吃菠菜等蔬菜來補鐵達到治療效果恐怕會事與愿違。
③鐵鍋補鐵法
用鐵鍋烹飪食物是不是不太容易貧血?
此“鐵”非彼“鐵”,鐵鍋表面的鐵銹主要成分為氧化鐵,屬于三價鐵,也叫非血紅素鐵,人體對其吸收效率很低,屬于補鐵效果較差的一種方式。只有處于二價的鐵元素才能順利被人體吸收。
蘇醫(yī)生說:“一旦患上貧血,千萬不要盲目補鐵,一定要查清病因,采取針對性的治療。只有去除病因,才能對癥下藥,達到根治的目的。”
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