國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心官網(wǎng)顯示,6月3日,丹麥制藥公司諾和諾德旗下藥物司美格魯肽注射液的新適應(yīng)證上市申請(qǐng)已獲得受理。受理品種信息并未先顯示新適應(yīng)證的具體內(nèi)容,但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,大概率與減重相關(guān)。
2022年10月,特斯拉CEO埃隆·馬斯克發(fā)文稱(chēng),他一個(gè)月內(nèi)減重9公斤,秘訣是定期禁食和使用Wegovy,而“Wegovy”正是司美格魯肽注射液的商品名。馬斯克的親測(cè)加持讓司美格魯肽備受矚目,“減肥神藥”的名號(hào)就此打響。
司美格魯肽真的這么靈嗎?
司美格魯肽是一種糖尿病治療藥物
“司美格魯肽不是一種新的藥物,它在我國(guó)上市已經(jīng)超過(guò)兩年。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院減重中心于衛(wèi)華副主任醫(yī)師介紹,司美格魯肽注射液是一種新型長(zhǎng)效胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類(lèi)似物,與人GLP-1有序列同源性,通過(guò)刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌的機(jī)制來(lái)降低血糖。也就是說(shuō),這是一種糖尿病治療藥物。
司美格魯肽可減少腸道蠕動(dòng),延緩食物消化速度,增加飽腹感,從而讓人減少進(jìn)食。在這種藥物的運(yùn)用過(guò)程中,被發(fā)現(xiàn)有減重的效果,2021年6月4日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)司美格魯肽注射液(商品名Wegovy,規(guī)格2.4毫克/0.75毫升)用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。
“但是,目前司美格魯肽在我國(guó)還沒(méi)有獲批減肥相關(guān)的適應(yīng)證,用它來(lái)減肥屬于超適應(yīng)證用藥!庇谛l(wèi)華表示,到底能不能用司美格魯肽,需要嚴(yán)格把握使用指征!氨热缯f(shuō),是否糖尿病患者?有沒(méi)有出現(xiàn)胰島素抵抗?當(dāng)然,司美格魯肽還有相對(duì)禁忌證,比如患者有甲狀腺髓樣癌,用藥可能會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),如果既往有急性胰腺炎發(fā)作,也不建議使用司美格魯肽,可能會(huì)誘導(dǎo)再次發(fā)作等等。”
門(mén)診中咨詢(xún)司美格魯肽減重的人群不少
大部分都不需要通過(guò)藥物減重
浙大邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師徐之也表示,在門(mén)診中咨詢(xún)司美格魯肽減重的人群還是比較多的!懊看伍T(mén)診中大約有10%的患者是在咨詢(xún)減肥相關(guān)的問(wèn)題,其中大概一半的人會(huì)問(wèn)到能不能打司美格魯肽減肥。”徐之也說(shuō),咨詢(xún)司美格魯肽減肥的患者中確實(shí)有部分是比較肥胖的,同時(shí)伴有代謝指標(biāo)異常,比如合并血糖、血脂、血壓升高等情況,還有一部分就是單純想減肥,沒(méi)有任何代謝異常的因素。他甚至碰到過(guò)BMI指數(shù)連20都不到的年輕姑娘來(lái)咨詢(xún)打針減重。
“減肥是一個(gè)全民熱衷的話題,在醫(yī)生看來(lái),很大一部分人是沒(méi)有必要通過(guò)藥物減重的,甚至他們本身的BMI指數(shù)就很正常,完全不需要減重。即使是在獲批應(yīng)用司美格魯肽減重的歐美國(guó)家,也是針對(duì)真正的超重、肥胖人群。在門(mén)診中,我們并不會(huì)隨意給不適合或者不需要使用司美格魯肽的患者開(kāi)藥!毙熘舱f(shuō),換一個(gè)角度想,對(duì)于沒(méi)有必要藥物減重的人群來(lái)說(shuō),即使用上了司美格魯肽,也未必會(huì)有你想象當(dāng)中那么好的效果,因?yàn)轶w重基數(shù)越大,效果才會(huì)越明顯。
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