“絕大多數(shù)肺節(jié)結(jié)是良性，即使查出肺結(jié)節(jié)考慮早期肺癌也先別慌，磨玻璃為表現(xiàn)的早期肺癌往往‘檢出多、發(fā)展慢、預(yù)后好’，部分患者隨訪超過(guò)10年也未見明顯進(jìn)展�！苯�，杭州市腫瘤醫(yī)院胸外科葉建明主任醫(yī)師在一次義診活動(dòng)上的一番話，給許多慕名而來(lái)的老年人吃下一顆定心丸。
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肺結(jié)節(jié)是常見病，它分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)與實(shí)性結(jié)節(jié)。其中實(shí)性微小的，特別是多發(fā)的實(shí)性小結(jié)節(jié)基本上都是良性，而持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)則容易是惡性腫瘤。t2W新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

許多患者一聽到是惡性腫瘤就感到害怕，對(duì)此，葉建明表示，純磨玻璃結(jié)節(jié)是非常惰性、發(fā)展緩慢的早期肺癌，患者可堅(jiān)持“不焦慮、不放任、長(zhǎng)關(guān)注、適干預(yù)”的原則進(jìn)行隨訪。t2W新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

73歲的趙大伯發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)已有9年。8年前的影像資料顯示，他的右肺結(jié)節(jié)伴有中間空腔，影像上符合早期肺癌。但對(duì)比2015年和2023年的片子，幾乎沒有變化。葉建明表示，這就是磨玻璃結(jié)節(jié)“惰性”的體現(xiàn)。t2W新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

什么樣的肺結(jié)節(jié)可能惡性程度高？t2W新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

葉建明介紹，如果是純磨玻璃結(jié)節(jié)，一般風(fēng)險(xiǎn)不高，發(fā)展非常緩慢，適當(dāng)觀察至病灶進(jìn)展再手術(shù)，不會(huì)有耽誤病情的風(fēng)險(xiǎn)�；旌夏ゲＡЫY(jié)節(jié)中，有些是炎癥性的，有些是肺炎后的吸收期，若確定是肺癌，危險(xiǎn)性就高于純磨玻璃結(jié)節(jié)。t2W新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

實(shí)性微小結(jié)節(jié)絕大部分是良性的，但一旦確定實(shí)性結(jié)節(jié)是肺癌，那么它的惡性程度就明顯高于磨玻璃結(jié)節(jié)，尤其當(dāng)病灶有細(xì)毛刺、分葉、膨脹感明顯等惡性特征時(shí)。因此，實(shí)性結(jié)節(jié)在隨訪中增大要特別警惕，宜取得病理依據(jù)，及時(shí)去除病灶。t2W新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肺癌中的小細(xì)胞癌惡性程度高，臨床上許多病例發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，但也有時(shí)會(huì)碰到以肺結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的，早期容易遺漏或惡性特征反而不典型，這就需要特別注意。所以，對(duì)于實(shí)性病灶一定要比磨玻璃更加警惕些。t2W新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)