每日商報(bào)訊 “醫(yī)生,你快幫我看看,我的胳膊上怎么鼓出了一塊?”近日,70歲的王大伯(化名)神色慌張地來(lái)到杭州市一醫(yī)院瓶窯院區(qū)(余杭三院)骨科章立勝醫(yī)生的門診尋求幫助。
王大伯?dāng)]起袖子,可把章立勝嚇了一跳——肱二頭肌處長(zhǎng)出了一個(gè)“饅頭”,就像吃完菠菜后的大力水手。
章立勝詢問(wèn)王大伯原因,原來(lái)王大伯平時(shí)身體一直很好,經(jīng)常上山干農(nóng)活來(lái)貼補(bǔ)家用。前幾周,王大伯像往常一樣來(lái)到山上干活,中午打算回家時(shí),他將幾十斤重的毛竹捆起來(lái),一把扛到肩上,突然感到右上臂一陣刺痛。王大伯想著大概是哪里扭傷了,回家后便休息了幾天,可疼痛處不僅不見(jiàn)好轉(zhuǎn),還長(zhǎng)出了驚人的“麒麟臂”,伴隨而來(lái)的是疼痛和右手無(wú)力,于是他只能來(lái)到醫(yī)院就診。
章立勝為王大伯進(jìn)行了仔細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)他肱二頭肌肌腱斷裂同時(shí)合并肩袖撕裂。王大伯的“麒麟臂”其實(shí)不是什么大肌肉,而是扛起毛竹時(shí)肱二頭肌肌腱斷裂,導(dǎo)致肱二頭肌回縮形成的包塊。
“肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱和肌腹連接處是斷裂的好發(fā)部位,在強(qiáng)力屈肘或搬運(yùn)重物或牽拉力超過(guò)負(fù)荷時(shí),肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱易發(fā)生斷裂;斷裂后,肌腹常向下回縮,在上臂中下部形成外觀上與肌肉男相似的隆起。當(dāng)屈肘時(shí),隆起更為明顯,這就是‘大力水手征’!闭铝俳榻B。
考慮到王大伯日常勞作時(shí)對(duì)于上肢功能及力量的要求,章立勝為他行肩關(guān)節(jié)下肩袖修補(bǔ)術(shù)+肱二頭肌肌腱固定術(shù)。術(shù)后,王大伯右臂凸起的包塊消失,疼痛緩解,第三天便順利出院。
余杭三院骨科主任章建良介紹,此類肌腱斷裂多發(fā)于長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或過(guò)度鍛煉的中老年人。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),長(zhǎng)期高強(qiáng)度負(fù)荷導(dǎo)致肱二頭肌長(zhǎng)頭腱反復(fù)遭受摩擦,再加上中老年人肌腱老化,當(dāng)受到輕微外傷或肱二頭肌用力收縮時(shí),肌腱就可能發(fā)生斷裂。
章建良也提醒大家,為了預(yù)防肌腱損傷,在平時(shí)的生活工作中進(jìn)行強(qiáng)力屈肘或搬運(yùn)重物時(shí),應(yīng)避免快速、過(guò)度用力。
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