65歲的酒精性肝硬化失代償期的張大伯，4月初因睡夢(mèng)中突如其來的劇烈腹痛，被送到杭州市西溪醫(yī)院重癥肝病科進(jìn)行救治。
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杭州市西溪醫(yī)院重癥肝病科傅曉晴主任醫(yī)師第一時(shí)間接診了張大伯，心電監(jiān)護(hù)提示已是休克狀態(tài)。進(jìn)一步檢查，結(jié)合張大伯肝硬化晚期，長期低蛋白血癥、糖尿病病史，平時(shí)還偷偷飲酒等病史，傅主任考慮張大伯得的是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、敗血癥伴肝衰竭，并進(jìn)展到了感染性休克、腎功能不全。ClE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于病情危重，隨時(shí)有死亡風(fēng)險(xiǎn)。傅主任組織重癥肝病科團(tuán)隊(duì)為其制訂了周密的治療方案，果斷給予經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療及腹水徹底引流沖洗，同時(shí)予以積極生命支持治療。ClE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩天后，張大伯腹水及血液培養(yǎng)均提示有罕見的病原微生物多枝梭菌生長，明確了病原學(xué)診斷。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，傅主任調(diào)整藥物進(jìn)行精準(zhǔn)抗感染治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員半個(gè)月的努力，張大伯病情好轉(zhuǎn)，順利出院。ClE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

傅主任提醒，肝硬化患者如果出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、腹圍增大、尿少、疲乏、肝功能惡化等情形均需注意感染可能，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。當(dāng)然，此類患者最重要的是預(yù)防感染。ClE新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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