每日商報訊 俗話說,結(jié)石不是病,疼起來真要命,很多結(jié)石患者對此深有體會,不僅發(fā)作起來劇痛無比,還極易復(fù)發(fā),讓人苦不堪言。而且,夏季一到,氣溫噌噌噌往上升,“出汗多、喝水少、排尿少”,腎結(jié)石發(fā)病率也就到了最高季節(jié)。
50歲的王先生(化名)就為此受盡苦楚,8年前被查出雙腎結(jié)石,做了三次手術(shù),沒想到最近第四次復(fù)發(fā)。對于下一步的治療以及效果,他很是憂心。
8年3次手術(shù),反復(fù)插管、拔管到后怕
回想起8年的治病經(jīng)歷,王先生一肚子苦水。因為上尿路結(jié)石,他前前后后做過三次手術(shù),每一次都很折騰,給他留下了非常痛苦的回憶。
之前做碎石手術(shù),需要在內(nèi)鏡下先放置輸尿管支架管,然后碎石,再拔管……雖然有麻醉護(hù)航,但他身體素質(zhì)比較差,這樣反復(fù)折騰著實有些吃不消。
而最近,他因為腹痛再一次就診,被診斷為雙側(cè)腎結(jié)石。王先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,給出的方案都是需要多次手術(shù),他恐懼手術(shù),無論家人怎么勸說,都下不了決心。
前幾日,王先生在單位同事的推薦下來到浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任俞蔚文主任醫(yī)師的門診就診!坝嶂魅,這8年我因為結(jié)石問題已經(jīng)做了3次手術(shù)了,一想到插管子、拔管子就頭痛,尤其這回還是雙側(cè),拜托您幫忙!”一進(jìn)門,他就迫不及待地向余蔚文訴苦!拔液ε率中g(shù)后還是復(fù)發(fā),有沒有一勞永逸的方案呢?”
俞蔚文詳細(xì)詢問病史、手術(shù)經(jīng)歷、飲食習(xí)慣等,結(jié)合血、尿等化驗結(jié)果,對好發(fā)結(jié)石的王先生進(jìn)行了詳細(xì)的代謝評估和病因診斷。她認(rèn)為,不一定要用傳統(tǒng)的碎石手術(shù)方案,可以通過全程一體化防治管理,王先生完全可以實現(xiàn)零復(fù)發(fā),長期保護(hù)腎功能。
日間手術(shù)一次搞定,解除后顧之憂
精準(zhǔn)防治的第一道關(guān)卡,就是制定合理有效的清石手術(shù)方案,爭取一次搞定、完全凈石。俞蔚文仔細(xì)看了王先生的CT片后,決定進(jìn)行同期雙側(cè)輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),術(shù)后配合體外物理排石床治療,短期內(nèi)即可痊愈。后續(xù)結(jié)合泌尿結(jié)石專科的隨訪管理宣教群,定期完善腎結(jié)石四級預(yù)防的訪視干預(yù),就可以有效避免結(jié)石復(fù)發(fā),與病魔徹底Say No!
對于這個方案,王先生與家人都非常滿意。俞蔚文如期為王先生進(jìn)行了日間手術(shù),第二天就順利出院了。
“一住進(jìn)來就能手術(shù),輕松處理了雙側(cè)腎結(jié)石,不需要經(jīng)歷提前放支架管的痛苦,術(shù)后,俞主任就在診間為我拔除了特制的支架管,不用住院,真的太好了!”
王先生開心地說道:“四次手術(shù),這是住院時間最短、痛苦最少、最滿意的一次,而且終于有機(jī)會擺脫這些煩人的石頭了!
之后,俞蔚文團(tuán)隊為王先生進(jìn)行結(jié)石成分分析及代謝評估,并建立長期隨訪檔案,通過個體化追蹤,對他的飲食及其他生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù),將結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險降到最低。目前王先生正在按照俞蔚文的醫(yī)囑,每隔2-3個月定期來醫(yī)院測血尿生化進(jìn)行代謝評估,并將檔案納入泌尿系結(jié)石疾病的綜合大數(shù)據(jù)庫。
夏季更易發(fā)作,及時治療避免腎損傷
據(jù)悉,每年立夏后,到浙江省人民醫(yī)院泌尿外科就診的結(jié)石患者就會增多,月均近千例,其中男性患者約占2/3。醫(yī)生表示,高溫天氣使人體水分蒸發(fā)多,出汗多,排尿少,尿液中的礦物質(zhì)和鹽酸會在腎臟中越積越多。當(dāng)達(dá)到飽和狀態(tài)時,沉積物就形成腎結(jié)晶,進(jìn)一步發(fā)展為腎結(jié)石。而且,腎結(jié)石初次發(fā)病后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50%,日常生活中要注意預(yù)防。
“一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,要遵醫(yī)囑積極治療,不要放任不管,目前針對腎結(jié)石的手術(shù)也比較完善,必須手術(shù)的患者大可以放心就診!庇嵛滴谋硎,為了給泌尿系結(jié)石患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù),浙江省人民醫(yī)院泌尿外科結(jié)石微創(chuàng)診治中心,對所有符合適應(yīng)證的腎輸尿管結(jié)石患者均盡可能采取一期碎石的治療方案,雙側(cè)或多發(fā)腎輸尿管結(jié)石在患者病情和身體條件允許的情況下也盡可能進(jìn)行一期碎石,日間手術(shù)占比較高。
對一些復(fù)雜、特殊的腎結(jié)石患者,尤其是年輕人甚至兒童患者進(jìn)行代謝評估、病因排查、基因診斷、影像學(xué)判定等定期監(jiān)測,實現(xiàn)泌尿系結(jié)石的全程一體化防治管理,從而達(dá)到目標(biāo)性防治目的。醫(yī)生提醒,患者千萬不要認(rèn)為腎結(jié)石是小事情,只有及時、精準(zhǔn)的治療,才能事半功倍,減少結(jié)石對腎臟的損傷。
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