“胸悶、呼吸急促,有既往心臟病史,考慮是急性冠脈綜合征,建議馬上驗(yàn)血,做心電圖檢查。”杭州市第一人民醫(yī)院急診科分診臺(tái)前,32歲的護(hù)士徐洋為70歲的李大伯提供預(yù)診建議,對(duì)接主治醫(yī)生。從接診到給出預(yù)判,前后不過3分鐘。醫(yī)生為李大伯檢查期間,徐洋提醒觀察室為患者準(zhǔn)備一臺(tái)除顫儀。半小時(shí)后,原先癥狀輕微李大伯突發(fā)大腦缺氧、抽搐。由于預(yù)判到位,在大家的合力搶救下,患者最終有驚無(wú)險(xiǎn)。
10年來,這樣驚心動(dòng)魄的場(chǎng)景早就成為徐洋的工作日常。他說,急診就是在和時(shí)間搶生命,每一個(gè)判斷、每一項(xiàng)操作都務(wù)求快與準(zhǔn)。
部門“煩惱”各不同
老年病加嚴(yán)重外傷很棘手
10年間,監(jiān)護(hù)室、搶救室、預(yù)檢臺(tái),急診科的每個(gè)部門都出現(xiàn)過徐洋的身影。他說,忙是急診科的主旋律,但各個(gè)部門之間的“煩惱”并不相同。
監(jiān)護(hù)室里,病人需要隨時(shí)照看,護(hù)士上崗后幾乎抽不開身;搶救室工作強(qiáng)度波動(dòng)大,平時(shí)風(fēng)平浪靜,一旦有需要,大家就要快速“分泌腎上腺”,徐洋就曾因?yàn)橐慌_(tái)手術(shù)連續(xù)工作24小時(shí);預(yù)檢臺(tái)的護(hù)士通常最資深,各種疾病他們都要全面了解。
急診科每年都會(huì)收治許多老年患者,最常見的是心臟系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病。徐洋表示,由于老年人通常伴隨各類基礎(chǔ)病,因此對(duì)急診的快速反應(yīng)提出更高要求。而最棘手的是復(fù)雜老年病疊加嚴(yán)重外傷。
徐洋指著監(jiān)護(hù)室內(nèi)的徐大爺(化名)說,他患有嚴(yán)重糖尿病和冠心病,被車輛碰撞后全身多處骨折,發(fā)生腦溢血,已經(jīng)在急診科監(jiān)護(hù)室昏迷一周。所幸生命體征平穩(wěn),各項(xiàng)指標(biāo)也在積極轉(zhuǎn)好,相信很快就能蘇醒。
急診科人人都是“學(xué)霸”
期待更多男性身影
逢年過節(jié)、日常周末,普通人的休息日卻是急診科護(hù)士最忙碌的時(shí)候。
除了一線實(shí)操,徐洋和同事還要應(yīng)對(duì)各式各樣的考試。與?谱o(hù)士不同,急診科需要熟練掌握各類疾病的理論知識(shí),精通超過60項(xiàng)單項(xiàng)操作,并練習(xí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。徐洋說,急診科里都是“學(xué)霸”,只有不斷學(xué)習(xí),才能做好患者的健康“守門人”。
市一醫(yī)院急診科上百名護(hù)士中,男護(hù)士有20余位,徐洋是其中之一。急診科工作強(qiáng)度大,時(shí)間長(zhǎng),休息不固定,每天都要應(yīng)對(duì)各類突發(fā)情況,是個(gè)十足的體力活。10年前,徐洋初到急診科時(shí),60名護(hù)士中只有4位男性。近些年,雖然男護(hù)士人數(shù)和實(shí)際占比都有所上升,但徐洋覺得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。和許多老年病患一樣,他也期待,急診科一線出現(xiàn)更多男護(hù)士的身影。
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