肩膀疼了兩年連舉手都費勁，不動手術不開刀，超聲醫(yī)生從里面取出一堆“小石頭”
都市快報訊 49歲的李女士是一家醫(yī)院的護士長，近兩年來，她左側肩膀偶爾疼痛，起初癥狀不明顯，她以為是勞累所致，就沒有太在意。
可是近一個月來，她左肩疼痛加劇，嘗試了按摩、貼膏藥等法子，都收效甚微。
疼痛發(fā)作時連舉手都費勁
原來是肌腱上的“小石頭”作祟
“痛起來的時候真當是吃不消，感覺整只手臂無處安放�！崩钆空f，這種疼痛是一陣一陣的，發(fā)作的時候舉手都費勁，就連睡覺的時候都會被疼醒，自己的工作和生活都受到了很大的影響。“比如梳頭梳了一半，手忽然使不上勁了；還有幾次給病人換藥，手舉不上去，也很麻煩�！�
李女士到骨科等多個科室做過檢查，磁共振提示肌腱損傷，經(jīng)過一段時間的休息和保守治療依然沒有好轉，經(jīng)推薦，她來到了浙江省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科。
超聲醫(yī)學科的陳聰憲醫(yī)生接診了李女士，詳細詢問病情后，他心里已經(jīng)大概有數(shù)——多半是肌腱炎引起的。
隨后的肌骨超聲檢查證實了他的判斷，很多鈣鹽沉著在李女士左肩關節(jié)的肌腱上，是典型的鈣化性肌腱炎。
陳聰憲解釋說，沉著在肌腱上的鈣鹽就像一顆顆“小石頭”一樣，是引起疼痛的關鍵，只要把這些小石頭取出來，疼痛自然就會消失了。
“這要怎么辦？要開刀嗎？”李女士有些擔憂。
“可以用藥物注射來治療，很快的�！� 在超聲引導下，陳聰憲精準地將藥物注射進病灶，目的是把肌腱內(nèi)的“石頭”搗碎，隨后用注射器將碎掉的“石頭”和藥物一起抽出，整個過程只花了20分鐘。
“我的手臂能抬起來了！”治療完成后，李女士試著轉動手臂，發(fā)現(xiàn)疼痛果然消失，困擾她兩年的難題就這樣“一針”解決，“要知道這么方便，我早就該來看了�！�
開車30多年肩膀一直“板著”
大伯患上粘連性肩關節(jié)囊炎
同樣因手臂疼痛、無法上舉來超聲醫(yī)學科就診的還有68歲的周大伯。
周大伯是名“老司機”，開車30多年，因為職業(yè)影響，肩膀一直“板著”。近幾年來，他總覺得左手臂僵硬、疼痛，最多只能平舉，有時候打方向都不方便。
一個月前，他的癥狀加重，只要用左手做事，不管是取東西還是支撐，就會有抽筋般難以忍受的疼痛。他在當?shù)蒯t(yī)院做了幾次推拿，效果都不明顯，輾轉問診后找到了陳聰憲。
經(jīng)過肌骨超聲檢查，周大伯被診斷為粘連性肩關節(jié)囊炎。
“您這是由于炎癥反應導致關節(jié)囊及周圍韌帶組織的慢性炎癥及纖維化，從而影響肩關節(jié)的功能�！� 陳聰憲在超聲引導下為周大伯注射藥物，把粘連的組織沖開，精準又快速。
一針下去，周大伯頓感肩膀“輕松”了不少，疼痛感基本消失。
三天后，周大伯特地給陳聰憲發(fā)來一張照片，照片中，他左手臂已經(jīng)可以直直舉過頭頂了。
便捷、無創(chuàng)傷、無明確禁忌癥
這些病癥都適用肌骨超聲
陳聰憲說，提起超聲檢查，不少人首先想到的是內(nèi)臟器官檢查，但隨著超聲技術的進步，如今還能對肌肉、關節(jié)、周圍神經(jīng)方面的疾病進行診斷和治療，這就是肌骨超聲。在某些時候，肌骨超聲對于局部分辨率甚至優(yōu)于磁共振檢查，能夠提供其他影像學檢查無法得到的重要診斷信息。
“肌骨超聲應用高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結構及其發(fā)生的病變，比如炎癥、損傷、畸形引起的結構異常�！标惵攽椪f，肌骨超聲具有無創(chuàng)傷、無輻射、便捷、經(jīng)濟實惠、可復性強等諸多優(yōu)點，臨床應用范圍也非常廣泛：除了常見的六大關節(jié)（腕、肘、肩、髖、膝、踝）外，還可用于手指、腳趾等關節(jié)及其周圍結構如肌腱、韌帶、關節(jié)腔等部位的檢查，坐骨神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、正中神經(jīng)、等周圍神經(jīng)檢查以及全身的肌肉檢查等。
除了常規(guī)檢查之外，肌骨超聲在介入治療領域最重要的應用是超聲引導下的活檢穿刺、神經(jīng)阻滯和關節(jié)腔內(nèi)、滑囊內(nèi)甚至是肌腱內(nèi)的注射。一些常見的肌骨方面的慢性疼痛，比如肩袖損傷、肩周炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、腱鞘炎、腕管綜合征等，都可以在超聲引導下進行松解或藥物注射。
“肌骨超聲無明確禁忌癥，適合任何年齡段的人。目前來看，患者的可接受程度還是很高的。”陳聰憲表示。
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