都市快報訊 2個多月前，年近四十的王女士莫名其妙就病了，一開始以為是感冒，發(fā)熱還伴有咳嗽，持續(xù)一周了，家人勸她去醫(yī)院做個檢查。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

CT檢查出肺部有陰影，王女士被診斷為右上葉肺炎。不過，這肺炎很奇怪，喜歡和醫(yī)生“躲貓貓”。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

王女士在當地住院使用抗生素治療一周，病情明顯好轉，她如釋重負出院，很開心。沒想到，過段時間復查胸部CT，肺右上葉病灶倒是吸收了，但肺左側卻冒出一片肺炎，只得再次住院，接受新一輪抗感染治療。出院后再一次復查，連醫(yī)生也難以置信，肺左側病灶吸收了，病灶“竄”回肺右側……ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

醫(yī)生也犯難：“很少遇到這樣難對付的肺炎�！苯浫艘]，王女士來到浙江省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診，孫益蘭主任將其收治入院。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“你這會游走的肺炎，很可能不是普通意義上的肺炎了�！睂O益蘭主任說，需要做支氣管鏡檢查，取到標本來明確診斷。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

支氣管鏡下肺泡灌洗及活檢，提示病原學陰性，病理考慮為機化性肺炎，這結果也與孫益蘭主任的預期相符合。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“隱源性機化性肺炎（COP）并不是大眾以為的感染性肺炎，是以肺泡內、肺泡管、呼吸性細支氣管及終末細支氣管腔內有息肉狀肉芽組織為病理特點的特發(fā)性間質性肺炎的一種，臨床上多亞急性起病，確診后治療效果較好�！睂O益蘭主任介紹，游走性是該病較為特征性的影像學改變。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

孫益蘭主任表示，糖皮質激素是目前治療COP最有效的藥物，大部分患者接受糖皮質激素治療后幾天或幾周內，臨床和影像學改變迅速改善且無明顯后遺癥，但當激素減量或者停用時，COP有復發(fā)可能，從而導致延長療程。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

王女士使用激素治療后一段時間復查胸部CT，提示肺部病灶完全吸收，也無復發(fā)�？紤]到COP易復發(fā)，孫益蘭主任對王女士說，你也不必再擔心，安心生活的同時遵從醫(yī)囑用藥和隨訪。ZSZ新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網