每小時呼吸暫停41次，最長一次達110秒！小心這種病，可能會導(dǎo)致夜間猝死
你身邊是不是有這樣的人，一秒入睡，然后鼾聲大作，你以為他睡得很香，殊不知他卻說沒睡好，犯困。其實不然，嚴重的打鼾是一種病，它不僅會引起心腦血管、呼吸系統(tǒng)等方面的疾病，甚至還可能讓人猝死。
48歲的劉先生進入中年以后，腰圍、頸圍明顯增粗，他睡覺時的呼嚕聲堪比工作的發(fā)動機，轟鳴聲讓人頃刻難安，嚴重影響家人生活。
而且讓家人納悶的是，劉先生晚上明明呼呼大睡，白天卻還是會常常犯困，不僅如此，生活中只要稍微運動一下，整個人還喘不上氣。
最近一段時間，劉先生的妻子發(fā)現(xiàn)他晚上睡覺常常在一陣大大的呼嚕聲后一個憋氣，沒聲響了，然后在幾十秒后一陣痛苦呻吟后，緊接著又是雷鳴般的呼嚕聲。
無意間，老妻子在靜止的時候試探了一下劉先生鼻子的氣流，竟然沒有!急忙拍醒劉先生，這時候夫妻倆才意識到得去醫(yī)院看看了。
在杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院耳鼻咽喉科，副主任黃一查看了劉先生的鼻子，沒有鼻中隔偏曲，沒有鼻炎或鼻竇炎，也就說是鼻子是完全通暢的，但是查看了他的喉腔后，頓覺不妙。
劉先生的咽腔特別狹窄，軟腭低垂、肥厚，雙側(cè)扁桃體肥大，像兩個肉球堵著他的的喉腔，怪不得劉先生打呼嚕這么猛，原來這些組織結(jié)構(gòu)緊挨在一起，變得如此狹窄，導(dǎo)致呼吸氣流不暢。
隨后醫(yī)生對劉先生進行睡眠呼吸監(jiān)測，不查不知道，一查嚇一跳，他每小時呼吸暫停達到41次，最長一次呼吸暫高達110秒，最低血氧飽和度僅為68%（正常不應(yīng)低于90%）。
檢查完后，劉先生被診斷為：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議進行手術(shù)治療。
打呼嚕也是��？打呼嚕也要做手術(shù)？聽到這，劉先生和妻子都嚇了一跳。
面對他們的不解和擔(dān)憂，黃一解釋，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧血癥和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)夜間猝死。而且劉先生有數(shù)十年的高血壓病史，如果不手術(shù)其癥狀會更加嚴重，甚至危及生命。
劉先生及家屬在了解病情后，決定進行手術(shù)治療。
在手術(shù)室及麻醉科積極配合下，科主任金艦與黃一成功為劉先生實施了“睡眠呼吸暫停等離子射頻溫控消融術(shù)+雙側(cè)扁桃體等離子切除術(shù)+懸雍垂鄂咽成形術(shù)”。
這種手術(shù)是通過切除肥大的扁桃體組織，以及切除部分肥厚的軟腭組織、腭垂、多余的咽側(cè)壁軟組織，以達到擴大咽腔、解除腭后平面狹窄和阻塞的目的。
手術(shù)非常順利，但醫(yī)生囑咐劉先生術(shù)后仍需控制體重，多鍛煉，戒煙戒酒，保持良好的睡眠習(xí)慣，避免使用鎮(zhèn)靜藥物，盡量側(cè)臥位休息。
“現(xiàn)在他的呼嚕聲明顯好了，也不會動不動喘不上氣的樣子，不僅他的睡眠好了，我的睡眠也變好了！”
術(shù)后一個月來院復(fù)查，劉先生的妻子興奮地告訴醫(yī)生，睡眠一好，神清氣爽，工作狀態(tài)大大好轉(zhuǎn)、效率明顯提升，現(xiàn)在進行簡單的體育鍛煉，也不會感到氣喘難受。
健康科普
所有的呼嚕者都需要治療嗎？大致情況可以分為以下兩種：
“良性鼾癥”：單純或一過性打鼾，呼嚕聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變，這類打鼾，對身體沒有危害，一般不需要治療。
“惡性鼾癥”：不僅呼嚕聲很大，打著、打著就突然安靜了，過上十幾秒甚至幾十秒，才又發(fā)出一聲很大的呼嚕聲。這種睡眠呼吸暫停低通氣綜合征需要及時治療。
打鼾什么情況下需要上醫(yī)院就診？
（1）鼾聲如雷：打鼾聲音特別響，關(guān)上門都能聽得到。
（2）疲倦易瞌睡：明明晚上睡得很香，可白天還是感覺頭暈乏力，很是疲倦，容易打瞌睡。
（3）呼吸暫停：睡覺時鼾聲很大，但一會兒又突然停止，然后聽到“噗”一聲出一口氣，一陣呻吟后，呼嚕聲繼續(xù)，又一個消停，周而復(fù)始，有時因為喘不過氣來，突然被憋醒。
（4）高血壓：是否患過高血壓，或是正在服用治療高血壓的藥物。
（5）體重過重， BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）值（BMI=體重kg/身高的平方m2）＞25，或者女性頸圍＞40.5cm，男性大于43cm。
如果以上5項中，你有3個或是3個以上，說明患睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的風(fēng)險很高，需要盡快到醫(yī)院耳鼻喉科進行檢查并行睡眠呼吸監(jiān)測。
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