31歲章女士,杭州人,以前有頭痛的病史,幾年才發(fā)作一次,但她最近頭痛發(fā)作突然頻繁、劇烈,甚至還出現(xiàn)了“幻覺”。
“回想起來(lái),似乎與近來(lái)上館子吃飯有點(diǎn)關(guān)系!痹瓉(lái),2個(gè)月前,章女士所住小區(qū)附近開了一家韓國(guó)料理店,她和家人興致勃勃去嘗鮮,其間吃了不少泡菜。吃完很過(guò)癮,但兩個(gè)多小時(shí)后,章女士感到從未有的難受:眼前的事物會(huì)變形,比如明明一根筆直的桿子在她眼里魔幻般變彎了,然后是劇烈頭痛、惡心、嘔吐,與此同時(shí)看到亮光、聽到吵鬧聲音會(huì)特別煩躁不安。拉好窗簾,在昏暗的房間睡上一覺,一些癥狀才會(huì)好轉(zhuǎn)。
之后,章女士又兩次品嘗泡菜,均出現(xiàn)了同樣情況。
“到底什么地方出問題了呢?”章女士帶著疑問,來(lái)到浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診。
主任助理、副主任醫(yī)師林高平接診了章女士,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史詢問和體格檢查,并完善了頭顱磁共振和腦電圖檢查,排除其他疾病后認(rèn)為,章女士患有先兆的偏頭痛,視物變形也屬于視覺先兆,吃泡菜是偏頭痛的誘發(fā)因素。林高平主任囑咐章女士,明智做法是以后盡量不要吃泡菜,并開了預(yù)防頭痛的藥。
為何偏偏吃泡菜會(huì)出現(xiàn)頭痛呢?
林高平解釋,泡菜中含有大量的酪胺,酪胺的分解代謝需要單胺氧化酶參與。有的人身上單胺氧化酶較少,酪胺就會(huì)在體內(nèi)堆積,促進(jìn)去甲腎上腺素釋放。去甲腎上腺素有很強(qiáng)的血管收縮作用,導(dǎo)致后枕部血管收縮,出現(xiàn)腦功能障礙,引起視物變形和頭痛。章女士吃泡菜后出現(xiàn)嚴(yán)重不適就屬于這種情況。
該院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱教授介紹,偏頭痛發(fā)作最常見的誘因是勞累、睡眠不足、飲食(如泡菜、咖啡、酒精、巧克力)和環(huán)境因素(如冷、熱、日曬、風(fēng)吹等),日常生活中要保持健康飲食習(xí)慣、有規(guī)律的鍛煉和良好情緒狀態(tài),保證充足的睡眠。一旦出現(xiàn)明顯偏頭痛,應(yīng)上醫(yī)院明確病因,對(duì)癥施治。
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