——全國首個肝臟、雙肺同期聯(lián)合移植患者周斌 寫給浙大二院王偉林、陳靜瑜教授
兩年前,41歲的山東漢子周斌被救護車送入浙大二院,當(dāng)時的他呼吸衰竭伴有嚴(yán)重的肝硬化和肝功能衰竭,只能在ICU依靠ECMO和高流量吸氧維持生命,唯一的希望就是進行肝肺同期聯(lián)合移植。
雙肺、肝臟同期聯(lián)合搶救性移植手術(shù),全國尚無先例。在我國著名肝移植專家、浙大二院院長王偉林教授團隊與中國肺移植第一人、浙大二院副院長陳靜瑜教授團隊的共同協(xié)作下,手術(shù)歷經(jīng)11小時50分鐘,順利完成。術(shù)后,周斌在濱江綜合ICU黃曼教授團隊的精心照料下,恢復(fù)良好,僅僅26天就康復(fù)出院了。
如今,周斌的生活幾乎與常人無異,也實現(xiàn)了他生病時最大的夢想——再登一次泰山。站在山頂遙望遠(yuǎn)處,周斌感慨萬千,以下是他寫給王偉林教授和陳靜瑜教授的信。
尊敬的兩位教授和浙大二院的醫(yī)護人員:
見字如面!
這段時間春意盎然、生機勃勃,一切都是美好又充滿希望的樣子。
就在前兩天,我又跟家人朋友一起去爬了泰山。作為山東人,我對泰山有一份特殊的情結(jié),“會當(dāng)凌絕頂,一覽眾山小”,站在泰山之巔極目遠(yuǎn)眺,世界變得如此開闊,而我變得如此渺小。生病之前,我跟家人一起去過一次泰山,當(dāng)時就被那壯闊的景色所震撼,可生病之后,別說登山了,連走路都成了一種奢望。
最早發(fā)現(xiàn)生病是在2016年,我總是干咳,吃了很多止咳藥都沒用,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是肺間質(zhì)纖維化。不過那時癥狀不算嚴(yán)重,生活也能自理,我就沒把這當(dāng)回事。
但病情進展遠(yuǎn)比我想象中要快,到了2019年底,我咳嗽咳痰愈加嚴(yán)重,呼吸困難,還伴隨嚴(yán)重的氣喘,只能靠24小時吸氧來維持生命。制氧機的管子1米多長,我的活動范圍也就只能局限在床上,就像被困在一個無形的牢籠里。
我也曾輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),畢竟那時候才30多歲,我不甘心啊!我在醫(yī)院住過大半年,醫(yī)生告訴我,想要痊愈,除非進行肝肺聯(lián)合移植。
移植一個器官已經(jīng)很難了,更何況是兩個?醫(yī)生跟我說,還沒有人做過這種手術(shù)。有一陣子,我的心情非常壓抑,覺得前路茫茫,看不到希望,有一回我甚至跟家里人說,別治了,放棄算了。
也是在那段時間,我和家里人在網(wǎng)上瘋狂搜索肝移植和肺移植都能同時進行的醫(yī)院,知道了浙大二院王偉林教授團隊和陳靜瑜教授團隊,在肝移植和肺移植領(lǐng)域久負(fù)盛名,我找到了他們,將所有的信任和希望都寄托在了浙大二院的身上。
還記得我是2021年2月25日轉(zhuǎn)到浙大二院的,那時已經(jīng)奄奄一息,我用兩根吸氧管同時鼻孔吸氧和面罩吸氧,即便在這樣的高流量吸氧狀態(tài)下,血氧飽和度也只能維持在80%左右。
有一天晚上,我還在昏昏沉沉中,醫(yī)護人員到病房來看我,跟我說:“明天要給你做手術(shù)了!
我一下子清醒了,特別高興,我聽說王教授和陳教授一起給我做手術(shù),他們都是最頂尖的專家,當(dāng)時我心里唯一的念頭就是:這下死不了了!
從等待配型、術(shù)前調(diào)養(yǎng)、移植手術(shù)到術(shù)后保養(yǎng),浙大二院移植中心團隊所表現(xiàn)出來的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)深深打動了我,讓我在住院手術(shù)的時間里感受到了濃濃的溫情。醫(yī)生沒有放棄我,我就一定有希望!
2月27日手術(shù)當(dāng)天,我是充滿信心的。手術(shù)后醒來的第一時間,我向醫(yī)護人員比了一個OK的手勢,來表達我內(nèi)心的興奮和激動,這個OK是對他們的感謝,也是給我自己的鼓勵。術(shù)后,兩位教授一次一次來探望我,他們的關(guān)心,讓我感動得幾度哽咽。
手術(shù)第二天我就能下床行走了,家里人都驚呼“奇跡”。這種自由的感覺實在太好了,要知道,我已經(jīng)在床上躺了一年多,這一刻我就像一只被放飛的籠中鳥,終于又能乘風(fēng)而行了。我還要感恩浙二濱江院區(qū)綜合ICU的黃曼主任和曾妃護士長團隊的醫(yī)護人員,他們24小時不斷的專業(yè)護理和精心照顧,讓我渡過了一個又一個難關(guān)。
術(shù)后第六天是我的生日,這也是我40多年人生中最珍貴、最難忘的一個生日。家人特地給我買了一個蛋糕,我坐在病床上,親口吹熄了蠟燭,這個簡單的動作,對我而言卻意義非凡。醫(yī)護人員給我拍了照,記錄下了這個特殊的時刻。
我恢復(fù)得很順利,術(shù)后第26天就出院了。出院時,很多人都說,我好像“脫胎換骨”,變了一個人。在浙大二院醫(yī)護人員的精心護理下,原本只有90斤的我體重終于破百,花白的頭發(fā)也變黑了,照鏡子的時候,我自己都感覺不可思議:這真的是我嗎?生病時我看起來像七八十歲的老人,手術(shù)后的我居然恢復(fù)了“青春”。
這些年我和王教授、陳教授一直保持聯(lián)絡(luò),我們有個專屬“微信群”,平時遇到一些問題,比如感冒了怎么吃藥、復(fù)查情況如何,我都會給他們留言,他們也總是會第一時間回復(fù)。
還有一次我在網(wǎng)上偶爾看到王院長在直播,觸景生情,留言說:王院長你好,我是肝肺聯(lián)合移植周斌,感謝你的救命之恩。讓我意外的是,王院長竟然回復(fù)了:你好呀,去爬泰山了嗎?現(xiàn)在身體怎么樣?
王院長竟然還記得我重登泰山的心愿,這真的是我一生的榮幸。
現(xiàn)在的我生活安穩(wěn)幸福,自己做點小生意,閑暇時散步、爬山,每天接送孩子們上下學(xué)。女兒已經(jīng)16歲了,兒子也11歲了,能陪著他們長大,是我當(dāng)年不敢奢望的,如今都成了現(xiàn)實。
最后,我想再次表達我的感激之情,向偉大無私的器官捐獻者,向浙大二院的領(lǐng)導(dǎo)和肝臟、雙肺同期聯(lián)合移植團隊的全體醫(yī)護人員致以誠摯的感謝。感謝你們和器官捐獻者賦予我第二次生命,我會用心生活,相信人生還有更多的精彩在等我!
周斌
2023年4月
浙大二院肝臟、雙肺同期聯(lián)合移植團隊給周斌的回信:
您的來信我們已收悉,看到您恢復(fù)得這么好,兒女繞膝生活美滿,前段時間更是成功實現(xiàn)了重登泰山的愿望,我們由衷感到高興。在您身上我們再次深刻體會到了生命的頑強及醫(yī)學(xué)的意義。
我們初見是在2021年的冬天,年關(guān)剛過,急診轉(zhuǎn)運車將你送到醫(yī)院,當(dāng)時的情況非常糟糕:肺纖維化晚期、肝硬化晚期、呼吸衰竭、肝功能衰竭……病痛折磨得你寸步難行。從家人那里我們得知你自覺治療無望,甚至一度起了放棄治療的念頭,但是,不輕易放棄每一位患者是我們與生俱來的職責(zé)和使命,你還年輕,還有年紀(jì)尚小的孩子,我們一定要一起努力拼一把!
王偉林和陳靜瑜兩位教授牽頭,第一時間聯(lián)合全院力量,啟動多學(xué)科會診MDT對病情進行詳細(xì)研判。
“患者病情危重,目前只有移植這一條路可以走,而且要快!”王偉林院長說,“根據(jù)他的狀況,單純的肝移植和肺移植都不能完全脫離危險,我建議和陳教授團隊一起,共同實施肝臟雙肺聯(lián)合移植!边@一方案得到了在場專家的一致認(rèn)同。
這是我國首例肝臟雙肺同期聯(lián)合移植,我們沒有太多可以借鑒的經(jīng)驗,不過我們手術(shù)前做了充分的準(zhǔn)備,擁有專業(yè)的手術(shù)醫(yī)生團隊和ICU團隊,我們信心滿滿。術(shù)前,我們制訂了精密的手術(shù)流程,一遍遍細(xì)化,一遍遍推演,時間把控精確到分鐘。最終,歷時11個小時,在多個團隊的共同努力下,手術(shù)圓滿成功!從住院到康復(fù)出院,僅用了26天(國外一般需要五六十天),我們聯(lián)手創(chuàng)造了一個奇跡,一個生命的奇跡!
您的堅強一直激勵著我們,近年來,肝移植中心學(xué)科在王偉林院長的帶領(lǐng)下先后成功完成浙江省首例離體肝切除聯(lián)合自體肝移植、浙江省首例代謝性肝病兒童肝臟移植、首例減體積小兒肝移植,并在國內(nèi)率先系統(tǒng)性闡述活體肝移植供肝獲取技術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥防治要點,形成活體肝移植技術(shù)規(guī)范,同時首次提出糖尿病供體供肝和受體腎功能精準(zhǔn)評估方案,成果被歐洲肝病學(xué)會臨床指南引用。中心肝移植術(shù)后生存率達到國內(nèi)領(lǐng)先,其中兒童肝移植患者術(shù)后生存率居世界領(lǐng)先水平。
肺移植科于2021年建科,起步雖晚,但在陳靜瑜教授的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速。2022年,科室肺移植手術(shù)量達148例,并列全國第一,手術(shù)成功率在全國處領(lǐng)先水平,進入國內(nèi)肺移植領(lǐng)先行列。同時,浙二肺移植科形成了自己獨一無二的特色。ECMO長途轉(zhuǎn)運危重患者緊急肺移植,多臟器功能衰竭的肝肺聯(lián)合移植,小胸腔患者的劈裂式雙肺葉移植、小兒肺移植等高難度手術(shù)在浙二肺移植科均得到非常成功的實踐。
患者以命相托,我們必將全力以赴!
轉(zhuǎn)眼間,距離您手術(shù)成功出院已經(jīng)有兩年多的時間了,其間我們一直保持聯(lián)系,能恢復(fù)到如今這么好的狀態(tài),除了專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)外,與您自身的努力也是密不可分的。希望在未來的日子里,您能夠繼續(xù)以健康的習(xí)慣和樂觀的心態(tài)擁抱生活,也歡迎您有空來到杭州,回到浙大二院走走看看,祝好!
浙大二院肝臟、雙肺同期聯(lián)合移植團隊
2023年4月
(患者信息獲得授權(quán)同意發(fā)布)
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