潮新聞?dòng)?疫苗與疫苗之間的悲歡,并不相通。
4月15日至16日,2023全國(guó)疫苗與健康大會(huì)在杭州舉行。從30多年前國(guó)外引進(jìn)乙肝疫苗,到新冠疫苗自主研發(fā)迎來(lái)高光時(shí)刻,疫苗在今天受到如此高的關(guān)注度,前所未有。
不過(guò),有人因“一苗難求”感到焦慮,有人擔(dān)心副作用連免費(fèi)打都不愿意。打疫苗,為什么讓人又愛又恨?
難以緩解的疫苗焦慮
打疫苗太卷了。
回想起2018年專門“打飛的”到香港打HPV疫苗的經(jīng)歷,陳鑫(化名)覺(jué)得自己真是趕了一波潮流。她初入職場(chǎng),經(jīng)濟(jì)并不寬裕,但是為了打九價(jià)疫苗,她一次性付幾千元毫不手軟,來(lái)回跑了三次香港。
如今,5年過(guò)去了,HPV疫苗熱度仍不減。相比曾經(jīng)的“九價(jià)焦慮”,大家還多了份“選擇焦慮”:打九價(jià),二價(jià)還是四價(jià)?不同的認(rèn)知和不同城市的供應(yīng)情況,影響著每個(gè)人的選擇。
HPV疫苗是目前唯一明確可以預(yù)防癌癥的疫苗。不難理解,有限的疫苗產(chǎn)能和與日俱增的疫苗需求,造就了“一苗難求”的困境,這也是疫苗焦慮的來(lái)源之一。
更重要的是,HPV疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗,由各地自行采購(gòu),不同發(fā)展水平的省市,財(cái)政支持有所差別,這也導(dǎo)致了各地疫苗可及性的明顯差異,進(jìn)一步加劇了疫苗焦慮。
數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)HPV疫苗批簽發(fā)量從2017年的146萬(wàn)支增至2021年的超2000萬(wàn)支,滲透率也從0.15%提高6.99%,可選范圍從僅有的兩種進(jìn)口疫苗擴(kuò)大至當(dāng)前更多的國(guó)產(chǎn)疫苗。
在供不應(yīng)求的HPV疫苗市場(chǎng)上,國(guó)內(nèi)研發(fā)和生產(chǎn)企業(yè)日益增多。在2023全國(guó)疫苗與健康大會(huì)上,國(guó)藥中生生物技術(shù)研究院研究員李啟明透露,11價(jià)HPV疫苗近期已完成臨床III期試驗(yàn)入組,目前處于病例收集階段,這也是目前進(jìn)展速度最快的高價(jià)次HPV疫苗。
這意味著,未來(lái)可選擇的HPV疫苗更多了。同樣,流感疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗等更多擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新疫苗也正在加速面市,火熱研發(fā)與繁榮市場(chǎng)互相催化。
那么隨著國(guó)產(chǎn)替代加速,疫苗焦慮能不能有效緩解呢?
還得看可及性,F(xiàn)在,國(guó)家“買單”的免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的傳染病已達(dá)15種,中央財(cái)政投入每年已超過(guò)40億,多種疫苗可預(yù)防傳染病在我國(guó)已經(jīng)降到了歷史最低水平。
在浙江,初三學(xué)生含麻疹成分疫苗的接種被納入省級(jí)免疫規(guī)劃實(shí)施免費(fèi)接種;2020-2021年重點(diǎn)人群免費(fèi)接種流感疫苗被列為省政府民生實(shí)事項(xiàng)目之一,兩年累計(jì)為70周歲以上老年人免費(fèi)接種326萬(wàn)劑流感疫苗。
當(dāng)下的疫苗市場(chǎng)也呈現(xiàn)出一些新的特點(diǎn)!靶鹿谝呙、流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗、帶狀皰疹疫苗對(duì)于老年人都非常重要,未來(lái)還會(huì)有大批肺炎疫苗上市!痹谥腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)馮子健看來(lái),隨著中國(guó)人口迅速進(jìn)入老齡化階段,如何開發(fā)新型的疫苗、增加疫苗在老年人等群體中的可及性、降低老年人的感染風(fēng)險(xiǎn)是當(dāng)前的迫切任務(wù)。他強(qiáng)調(diào),應(yīng)該針對(duì)老年人晚期面臨的耐藥感染、機(jī)會(huì)性感染開發(fā)疫苗。
硝煙紛飛的疫苗戰(zhàn)場(chǎng)
比HPV疫苗更家喻戶曉的,是新冠疫苗。
新冠疫情暴發(fā)后,疫苗一度成為希望的代名詞。此次疫苗與健康大會(huì)上透露了一個(gè)數(shù)字:近35億劑次,這是目前全國(guó)新冠疫苗接種數(shù)量。
“在生物制藥領(lǐng)域,中國(guó)在疫苗的研發(fā)方面與國(guó)外的差距相對(duì)較小,在某些領(lǐng)域甚至領(lǐng)先。”中國(guó)生物首席科學(xué)家張?jiān)茲谡劶耙呙缪邪l(fā)創(chuàng)新發(fā)展時(shí)如是說(shuō)。
目前,共有15款新冠疫苗在我國(guó)獲批上市,涉及滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體新冠疫苗和mRNA疫苗5種類型。3月22日,石藥集團(tuán)官宣旗下新型冠狀病毒mRNA疫苗納入緊急使用,成為我國(guó)首款國(guó)產(chǎn)mRNA新冠疫苗。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)大約還有16款mRNA新冠疫苗在研。
與病毒賽跑的科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)中,也有浙江的身影。早在疫情初期,浙江省疾控中心成為全國(guó)首家成功分離新冠毒株的省級(jí)疾控中心,與北京科興中維公司聯(lián)合研發(fā)的新冠疫苗率先在國(guó)內(nèi)緊急使用并獲附條件上市,2021年6月被世衛(wèi)組織納入緊急使用清單,供應(yīng)全球48個(gè)國(guó)家,成為全球新冠疫苗接種的重要產(chǎn)品之一。
有人說(shuō),吸入式疫苗還沒(méi)體驗(yàn)過(guò),鼻噴疫苗又要來(lái)了。方便且無(wú)痛的接種方式,正在讓打疫苗這件事變得更加簡(jiǎn)單。
為了跟上新冠病毒變異的步伐,新冠疫苗上市能不能借鑒“流感模式”呢?流感病毒疫苗,就是由世衛(wèi)組織每年發(fā)布建議毒株,各國(guó)據(jù)此生產(chǎn)流感新疫苗。
有專家表示,如果新冠疫苗研發(fā)上市能夠采取“流感模式”,將大幅縮短新疫苗的上市時(shí)間。
此刻,人們對(duì)疫苗的期待前所未有。不過(guò),張?jiān)茲蔡寡,我?guó)疫苗技術(shù)仍存在很多不容忽視的短板,比如技術(shù)儲(chǔ)備不足,關(guān)鍵技術(shù)存在短板和卡點(diǎn),疫苗創(chuàng)新技術(shù)體系尚未完全獨(dú)立自主,新突發(fā)傳染病快速反應(yīng)體系尚未健全;此外,產(chǎn)品儲(chǔ)備也不足,包括應(yīng)對(duì)新突發(fā)傳染病的可用疫苗少,疫苗生產(chǎn)能力儲(chǔ)備不足等。
應(yīng)對(duì)這些難題,行業(yè)還有很長(zhǎng)的路要走。
疫苗猶豫因何而起
回想一下,三年前,組織喊你打新冠疫苗的時(shí)候,你有過(guò)猶豫嗎?
許多人糾結(jié)過(guò)。疫苗猶豫,已經(jīng)是個(gè)專用名詞了。早在2019年,世界衛(wèi)生組織就把疫苗猶豫列為全球健康十大威脅之一。
有意思的是,有北大團(tuán)隊(duì)在2021年做了一項(xiàng)有關(guān)接種意愿的研究,發(fā)現(xiàn)了年齡、職業(yè)、文化程度、性別等因素和疫苗猶豫之間的相關(guān)性,刻畫出了“最猶豫”的人群畫像。研究結(jié)果顯示,碩士及以上學(xué)歷的女性人群疫苗猶豫率相對(duì)較高。
在大會(huì)分論壇上,中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師郝利新分析了疫苗猶豫的主要原因:有些人對(duì)疫苗的信心不足,對(duì)傳染性疾病危害的認(rèn)識(shí)不足,以及疫苗可及性不足。
很多人擔(dān)心所謂的副作用,尤其是老年人。最好的辦法就是拿事實(shí)說(shuō)話。德國(guó)曾一度受困于疫苗猶豫,于是進(jìn)行了大量數(shù)據(jù)分析,從每一種基礎(chǔ)病疊加新冠肺炎后的重癥率死亡率,到規(guī)定時(shí)間內(nèi)老年人接種疫苗可減少的住院人數(shù),都算得清清楚楚。
而對(duì)媒體而言,提高疫苗和接種信息傳播的專業(yè)性和準(zhǔn)確性也變得更加重要。
現(xiàn)在,許多人又有了新的疑問(wèn),新冠抗體保護(hù)期快到了,還需要再接種疫苗嗎?
事實(shí)上,今年初衛(wèi)生疾控相關(guān)部門、多位專家曾多次公開強(qiáng)調(diào),感染后3-6個(gè)月內(nèi)仍具有較強(qiáng)的免疫保護(hù),如今時(shí)間已過(guò)去大半。
4月10日公布的新冠疫苗最新接種方案,最大亮點(diǎn)就是表明感染3個(gè)月就可以啟動(dòng)新冠疫苗接種。香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁曾對(duì)媒體表示,對(duì)于老年人等高危人群,即便已遭遇感染,體內(nèi)免疫保護(hù)水平在3個(gè)月后也會(huì)開始迅速下降,當(dāng)下需要通過(guò)疫苗接種增加混合型免疫力。
除了打疫苗,還有沒(méi)有其他方法延長(zhǎng)抗體保護(hù)期呢?法國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),良好的睡眠有助于免疫系統(tǒng)對(duì)接種的疫苗作出反應(yīng),可能延長(zhǎng)疫苗的保護(hù)期限!懊客硭卟蛔6小時(shí)的人產(chǎn)生的抗體明顯少于睡眠7小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的人,相當(dāng)于減弱了兩個(gè)月的抗體!
看來(lái),睡個(gè)好覺(jué)也很重要。
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