“聽醫(yī)生說是我得了主動脈夾層, 當(dāng)時(shí)就懵了,我才27歲啊!”詹先生(化名)感慨萬千。主動脈夾層發(fā)病迅猛、死亡率高,被醫(yī)學(xué)界稱為“旋風(fēng)殺手”,多發(fā)于45到75歲的中老年人。但如今患有“三高”人群正越來越年輕化,得主動脈夾層的年輕人也不少見。日前,浙江省人民醫(yī)院心臟大血管外科在一段時(shí)間內(nèi),先后救治3位95后患者,都是男性,這些病例背后的教訓(xùn)發(fā)人深省。
發(fā)病的原因多種多樣
接診多位年輕患者
詹先生在大學(xué)時(shí)學(xué)會了抽煙,還時(shí)不時(shí)喝點(diǎn)酒。參加工作后,經(jīng)常熬夜加班,他也知道這樣不好,但頂不住工作壓力大。煙戒不了,酒放不下,詹先生就加強(qiáng)鍛煉,只要不是睡得特別晚,都堅(jiān)持晨跑,他安慰自己:“這樣鍛煉,多少可以‘抵消’一點(diǎn)不良因素對身體的影響吧!”。
那天清晨5點(diǎn)多,詹先生照常跑步,但因?yàn)閺氖覂?nèi)到戶外,有點(diǎn)冷,詹先生沒有像往常那樣熱身一下再開跑。跑了大約5分鐘,詹先生突然感到胸腹部疼痛,雙下肢麻木,“身體像被撕成了碎片,腿仿佛不是自己的了,不聽使喚!120急救車將他送到省人民醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn),詹先生的大動脈撕裂,累及范圍特別廣,從心臟到雙側(cè)腿髂動脈……醫(yī)院心臟大血管外科主任崔勇、副主任醫(yī)師劉志芳等緊急討論后,果斷決定施行急診心臟大血管手術(shù)治療。術(shù)后,詹先生躺在病床上,上網(wǎng)搜索主動脈夾層的相關(guān)新聞,頓感背脊發(fā)涼。
而患者小耿,則是在同學(xué)聚會后,發(fā)生主動脈夾層。做餐飲的他,170厘米,100公斤,嘗試各種減重方式而無果,最頭痛的是,高血壓的他還不按時(shí)吃降壓藥,接診的心臟大血管外科副主任周冰感嘆,救治過主動脈夾層患者大多數(shù)是服用降壓藥不規(guī)律的患者,不知不覺中將自己置于危險(xiǎn)之地。
讓周冰印象深刻還有一位26歲的小譚。晚上,他玩著電腦游戲,喝著可樂,大笑時(shí)被口樂嗆到,一陣劇烈咳嗽后,小譚感到有點(diǎn)胸悶,但很快就消失了,次日清晨,一陣陣胸悶襲來,還伴隨著頭暈,幸好,小譚和父母及時(shí)去醫(yī)院就診,撿回一條性命。
年輕不等于健康
要重視身體發(fā)出的警報(bào)
崔勇介紹,主動脈夾層發(fā)病率不高,死亡率則極高,如不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)治療,48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%,一旦主動脈破裂大出血,患者常在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
“以前,與同行朋友聊天,感嘆80后、90后病人患了主動脈夾層,想不到如今95后也碰到不少! 崔勇分析,與中老年患者比較,年輕患者有共同特點(diǎn),肥胖、愛抽煙喝酒、經(jīng)常熬夜,而且大多患者不以為然,認(rèn)為青春就是健康。
崔勇說,我們對收治的10位年輕主動脈夾層患者進(jìn)行過粗略統(tǒng)計(jì),膀大腰圓的占比較高,體重都在200斤上下!胺逝峙c高血壓的發(fā)病率成正比,而高血壓是主動脈夾層高危因素,主動脈夾層患者中近八成患有高血壓。年輕患者不知自己患上高血壓,或患病后服藥不定時(shí)規(guī)律,都是導(dǎo)致發(fā)病的原因!
崔勇表示,要重視主動脈夾層的“報(bào)警”,90%的患者在主動脈夾層發(fā)病時(shí),會出現(xiàn)突發(fā)的胸部、背部或腹部劇烈疼痛。疼痛常在做出某些動作時(shí)出現(xiàn),如提重物、打籃球,甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。一旦出現(xiàn)突發(fā)性的胸背部劇痛,一定不要硬扛,盡快去醫(yī)院。
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