每日商報(bào)訊  三個(gè)月前，70多歲的宋大伯因左腿大面積潰瘍，被四處求醫(yī)的子女用輪椅推進(jìn)了杭州市第三人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師孟路陽的診室。醫(yī)生診斷后認(rèn)為，他的“老爛腿”病根埋在血管里。
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4次手術(shù)、近60天綜合治療后Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

困擾大伯5年的“老爛腿”終于好了Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

五年前，在一次農(nóng)活后，宋大伯發(fā)現(xiàn)自己的左腿上出現(xiàn)了一個(gè)小破口，短短一個(gè)月的時(shí)間，小破口逐漸發(fā)展到三個(gè)一元硬幣大小的潰瘍。撓心的癢，讓宋大伯先后購買了十多種保健品、藥膏等服用涂抹，但均未見起色，皮膚也愈發(fā)黝黑。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

無奈之下，一年前，宋大伯開始遍尋民間偏方。嘗試之下，潰瘍非但沒有好轉(zhuǎn)，反而迅速蔓延至幾乎整條左小腿。隨著而來的是鉆心的劇痛和不斷滲出的膿液，稍動(dòng)一下就疼得齜牙咧嘴，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生告知如果再嚴(yán)重下去，很可能將面臨截肢。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)多方打聽后，子女帶著他來到杭州市第三人民醫(yī)院血管外科就診。接診的主任醫(yī)師孟路陽在仔細(xì)清創(chuàng)后發(fā)現(xiàn)，他的左小腿不僅存在嚴(yán)重的感染，還可能潛藏著靜脈曲張等多種血管疾病。安排住院后，宋大伯一邊接受傷口清創(chuàng)抗感染治療， 一邊完善下肢血管、血流的評(píng)估等待進(jìn)一步治療方案。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孟路陽診斷宋大伯的靜脈曲張是由深靜脈血栓引起，且已進(jìn)入最危險(xiǎn)的C6期，還伴有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化閉塞，同時(shí)傷口已被多重細(xì)菌感染并引發(fā)了低蛋白血癥、貧血等多種并發(fā)癥。孟路陽帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為宋大伯制定了藥物抗感染、消腫、抗凝，分步進(jìn)行血管、植皮手術(shù)的方案。通過多次清創(chuàng)，孟路陽團(tuán)隊(duì)對(duì)宋大伯遍布小腿的潰瘍進(jìn)行了全面“清理”，剔除了壞死組織，并實(shí)施封閉式負(fù)壓引流，改善了腿部皮膚情況。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最終，歷經(jīng)4次手術(shù)、近60天綜合治療、數(shù)十次換藥，宋大伯終于驚喜地看到自己的“爛腿”一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)了正常，進(jìn)行出院前換藥時(shí)，他激動(dòng)地連連豎起了大拇指。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“老爛腿”根源都在血管Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高危人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就診Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孟路陽表示，經(jīng)久難愈或反復(fù)發(fā)作的“老爛腿”往往存在著血管系統(tǒng)方面的問題，像宋大伯這樣的患者在門診中其實(shí)并不少見，以60歲-80歲的中老年人居多。其中很多患者曾反復(fù)多次就醫(yī)治療皮膚瘙癢、破潰、腫脹等癥狀，但沒有得到根治。這是因?yàn)楦雌鋵?shí)藏在血管里。下肢位置比較低，容易出現(xiàn)血液循環(huán)不良，并且下肢皮膚相對(duì)容易受損，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，引發(fā)潰瘍。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可能引起下肢皮膚潰瘍的血管原因有很多。除了逐漸為市民所知的靜脈曲張，深靜脈回流障礙、急性深靜脈血栓形成后遺癥等也會(huì)引起下肢靜脈性潰瘍。而動(dòng)脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病性血管病變、雷諾氏綜合征等則會(huì)引起下肢動(dòng)脈性潰瘍。除此之外，還有如宋大伯一般的下肢混合性皮膚潰瘍。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孟路陽提醒，具有高血脂、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、吸煙、下肢靜脈曲張、長(zhǎng)時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)量少、肥胖、家族史等，都是下肢皮膚潰瘍的高危人群，尤其要注意防范。除發(fā)現(xiàn)潰瘍、皮膚變色、靜脈曲張（“蚯蚓腿”）外，出現(xiàn)抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白、足背發(fā)涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失、間歇性跛行或干脆不能行走，需要及時(shí)到血管外科進(jìn)行規(guī)范性治療。Wr3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)