每日商報訊 今年60多歲的老沈（化名）近10年來總感覺腰腿酸痛，跑了不少醫(yī)院都沒解決問題。近日，他在浙江省人民醫(yī)院骨科檢查發(fā)現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)內(nèi)竟有30多顆“珍珠”（滑膜軟骨瘤），經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)后，其纏綿難愈的老毛病終于解決了。
d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

右髖關(guān)節(jié)嵌了30多顆“珍珠”d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近10年來，老沈右腰腿時不時會酸痛，休息后會好一些。其間，老沈曾多次前往醫(yī)院檢查腰椎磁共振，在被診斷為腰椎間盤突出后，一有疼痛老沈就吃點藥、貼個膏藥，將就著過了一年又一年。d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近半年，他感覺右腰腿酸痛突然加重，發(fā)作頻繁，已嚴(yán)重影響到了日常生活，上下樓都不便，漸漸地，連行走都需要有人幫一把，服藥貼膏藥基本不管用。在家人的勸說下，老沈來到浙江省人民醫(yī)院骨科就診。d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院骨科顧曉暉主任醫(yī)師詢問病史并查體后，覺得老沈的腰腿痛可能不僅僅是因為腰椎間盤突出引起，建議仔細(xì)查一查疼痛是否髖關(guān)節(jié)疾病所致。d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這一查，果然發(fā)現(xiàn)了新問題，CT顯示老沈右髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)存在多發(fā)的骨化游離體，密密麻麻地長了很多小瘤，就像很多小“珍珠”散落在了關(guān)節(jié)囊里。醫(yī)生判斷，老沈不僅患有腰椎間盤突出，還得了滑膜軟骨瘤病。老沈和家人看了片子，憂心忡忡地問：“這么多顆�？ㄔ陉P(guān)節(jié)里，是不是要動大手術(shù)呀？”d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生表示，老沈的情況可以采用微創(chuàng)，只要開幾個小孔就可以完成治療。隨后，骨科團(tuán)隊為老沈進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)清理術(shù)+髖關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生從他右髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)共取出大大小小“珍珠”30多顆，術(shù)后次日，老沈就下地行走了。經(jīng)過后續(xù)的康復(fù)治療，他的右側(cè)髖關(guān)節(jié)已基本恢復(fù)了正常。d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

良性腫瘤也要積極治療d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

顧曉暉介紹，我們每個人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)都有疏松結(jié)締組織組成的滑膜，能分泌滑液，起到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的潤滑、營養(yǎng)和免疫調(diào)節(jié)作用。在一定原因下，滑膜會產(chǎn)生病變，形成軟骨結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)脫落后就變成游離的軟骨瘤。d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該病的臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)疼痛、異物感多見，受累大關(guān)節(jié)的滑膜表現(xiàn)增生，會形成多數(shù)帶蒂的突起，游離端的細(xì)胞化生為軟骨小體，與滑膜相連，但以后可隨時脫落，形成關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體。若手術(shù)，可見關(guān)節(jié)囊內(nèi)帶蒂小骨塊，數(shù)個至數(shù)十個大小不等，顏色為灰白色，質(zhì)硬。d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“滑膜軟骨瘤是一種良性瘤樣病變，患者會有明顯疼痛、關(guān)節(jié)絞鎖等臨床癥狀，晚期甚至?xí)茐年P(guān)節(jié)骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病廢，癥狀明顯的患者應(yīng)早期手術(shù)治療。”顧曉暉表示，傳統(tǒng)手術(shù)切口大、術(shù)后發(fā)生股骨頭缺血性壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險高；且髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、瘤體數(shù)量多，要徹底清理難度大。而髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、患者恢復(fù)快、術(shù)后復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點，瘤體及滑膜清理也較徹底。因其優(yōu)點突出，現(xiàn)已在臨床廣泛應(yīng)用。d6B新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)