老婆夜夜發(fā)出“狼嚎” 老公嚇得不輕無計可施 醫(yī)生抽絲剝繭發(fā)現(xiàn)端倪
金阿姨今年60出頭，平時身體沒有什么基礎(chǔ)疾病�？勺罱欢螘r間，她先是有些咳嗽、咯痰，過了一周后出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢，夜間還會發(fā)出狼嚎般的聲音，把自己和老公都嚇得不輕。
金阿姨為此非常煩惱，前后去了好幾家醫(yī)院，做了胸部CT和肺功能檢查，醫(yī)生卻都說沒有發(fā)現(xiàn)問題。有的醫(yī)生推測金阿姨可能有些焦慮，不需要住院。有的醫(yī)生則認為金阿姨可能患上哮喘，給她用上了吸入藥物，可是癥狀沒有任何改善。
金阿姨隔兩天就會有狼嚎般的聲音，發(fā)作時感覺人馬上要去了。老公心疼她，也只能化身唐僧碎碎念“深呼吸、深呼吸……”為了找到病，因解決問題，他們四處求醫(yī)，最后來到杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科，尋求專家的幫助。
沈凌主任醫(yī)師接診了金阿姨，了解了病情，又看了她帶來的各種檢查化驗單。沈凌敏銳地從肺功能檢查報告中發(fā)現(xiàn)問題的端倪——在容量流速環(huán)中，吸氣相呈現(xiàn)出鋸齒樣改變，問題可能就出在這里。
為了保險起見，沈凌將金阿姨收治入院，再次檢查肺功能時發(fā)現(xiàn)問題更加嚴重了，金阿姨的吸氣相幾乎與橫坐標貼合在一起，這提示金阿姨吸氣時沒有氣體被吸入肺中，怪不得她胸悶氣短了。
沈凌聯(lián)系耳鼻咽喉科會診，醫(yī)生查看了金阿姨的鼻腔和咽部，看到鼻腔內(nèi)和咽后壁有大量分泌物，聲帶活動異常。原來，金阿姨是患上了聲帶功能失調(diào)（VCD）。
VCD 治療的首要目標是改善呼吸困難，其他包括恢復(fù)正常運動和生活，停止不必要的哮喘藥物使用。沈凌為金阿姨制訂了治療方案，效果非常明顯，一周后癥狀再也沒有出現(xiàn)過，狼嚎永遠消失了，金阿姨和老公都非常開心。在后來的隨訪中，復(fù)查肺通氣功能，結(jié)果一切正常。
什么是聲帶功能失調(diào)？沈凌介紹，VCD是一種少見疾病，是一種類似支氣管哮喘發(fā)作的聲帶運動障礙性疾病，以突發(fā)性的喘息與呼吸困難為特征，標準的哮喘藥物治療無效。VCD的病因至今未明確，可能與心理因素的影響有關(guān)，包括焦慮、抑郁、壓力等多種形式的心理障礙；現(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)喉部高反應(yīng)性，如咽喉反流、鼻后滴流等會誘發(fā)。相當一部分患者在發(fā)病前有可辨識的誘因，例如精神壓力、食品、環(huán)境因素、過敏原、藥物、胃食管反流、體育鍛煉、手術(shù)或麻醉等。
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