肝癌是我國比較常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率在所有惡性腫瘤中排第三位。每年新發(fā)的肝癌患者數(shù)約占全世界的50%，其死亡率排第二位。一般肝癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)，只有20%-25%的患者有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，術(shù)后2年之內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)40%-60%，是名副其實(shí)的“癌中之王”。
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張宇華 浙江省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰腫瘤外科副主任XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤外科副主任張宇華主任醫(yī)師介紹，肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性高，生長迅速，大多數(shù)患者就診時(shí)已是中晚期，治療效果較差。不過，若能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌，臨床治愈率將大大提高。臨床研究表明，我國80%肝癌背后的罪魁禍?zhǔn)拙褪且腋�，所以從某種意義上說，控制了乙肝病情也就控制了很大一部分導(dǎo)致肝癌的可能。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一株小小的乙肝病毒，是怎樣持續(xù)變壞，直至發(fā)展為肝癌的呢？這中間需要發(fā)生什么故事？XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張宇華表示，慢性乙肝通常會(huì)有疾病進(jìn)展的三部曲：慢性乙肝——肝硬化——肝癌。乙肝并不等同于會(huì)患肝癌，但患者有乙型肝炎，會(huì)對肝細(xì)胞造成一定的影響，如肝細(xì)胞發(fā)生破壞，損傷，再生，進(jìn)而影響肝功能。在眾多導(dǎo)致肝癌的因素中，肝硬化是離肝癌最近的一步。因?yàn)橐腋尾《驹鲋硶?huì)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒，兩者間不斷斗爭，導(dǎo)致肝損傷、肝臟炎癥的持續(xù)存在，并伴隨著肝臟膠原纖維產(chǎn)生增多，慢慢地，肝臟就有可能會(huì)從乙肝變成肝硬化了。另外，由于病毒整合到肝細(xì)胞當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的變異，進(jìn)而發(fā)生肝癌。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與其他疾病相比，肝癌還有一個(gè)不同之處，就是早期往往沒有任何表征，只有到了晚期，才會(huì)伴隨疼痛出現(xiàn)。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張宇華介紹，早期肝癌不疼主要是因?yàn)榇藭r(shí)的腫瘤呈現(xiàn)出隱匿性地生長。而肝臟是一個(gè)內(nèi)部缺乏感覺神經(jīng)的器官，其大部分神經(jīng)都是分布在肝包膜上面，而發(fā)生癌變的地方都集中在肝臟組織里，所以基本上不會(huì)出現(xiàn)疼痛感覺，只有在腫瘤生長到一定大小之后，對肝包膜形成拉扯、侵犯從而刺激到神經(jīng)才會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“因此，肝癌的高危人群需要引起重視，比如乙肝病毒攜帶者，有肝癌家族史、不良生活習(xí)慣的人群，都應(yīng)該定期做檢查，以排查惡性腫瘤的可能�！睆堄钊A提醒，尤其是乙肝病毒的攜帶者，更應(yīng)該做好預(yù)防及抗病毒治療。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

事實(shí)上，乙肝不可怕，更可怕的是不科學(xué)、不規(guī)范的抗病毒治療帶來的后果。在臨床中，有很多乙肝病毒攜帶者一生都正常生活，沒有發(fā)生任何惡化；但也有患者短短幾年內(nèi)就從乙肝病毒發(fā)展為肝硬化甚至是肝癌，差別就在于患者的免疫系統(tǒng)及自身對乙肝病毒的重視程度。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前來看，乙肝病毒主要的傳播途徑是血液、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。他強(qiáng)調(diào)，乙肝不通過呼吸道和消化道傳播，因此日常生活、學(xué)習(xí)或工作中的接觸，如握手、擁抱、一起用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸，一般是不會(huì)傳染乙肝的，大家一定要糾正這一錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，也不要對乙肝患者存有偏見。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效措施。同時(shí)，乙肝表面抗原陽性的母親在孕前、孕期和生產(chǎn)時(shí)，都要至正規(guī)的醫(yī)療場所隨診、診治、生產(chǎn)，以減少母嬰垂直傳播可能。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每年的3月18日是全國愛肝日。張宇華呼吁大家重視肝臟疾病，提前接種乙肝疫苗。如果真的不幸患上肝癌也不要驚慌，因?yàn)楦伟⿵?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的首要靶器官仍然是肝臟，這就讓術(shù)后復(fù)發(fā)的患者仍然存在多次手術(shù)切除治療的機(jī)會(huì)。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而即便是術(shù)后復(fù)發(fā)的患者不宜手術(shù)或者不愿手術(shù)，還有很多其他的治療手段，包括肝臟消融術(shù)、介入治療、放療等。近幾年出現(xiàn)的免疫和靶向聯(lián)合治療對于中晚期肝癌患者來說也是巨大的福音，即使無法手術(shù)切除腫瘤，客觀上也會(huì)對延長患者的生命周期非常有效。XKR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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