如何防眼�。垦劭茖＜叶嗄陥�(jiān)持這些事——戴太陽鏡、給眼睛做“年檢”
人物名片 趙云娥：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）副院長 教授 主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師
杭州日報(bào)訊 從事眼科診療工作30余年，趙云娥教授幾乎每天都在與眼病打交道，作為國內(nèi)知名的白內(nèi)障專家，她不僅為無數(shù)高齡老人進(jìn)行了復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù)，更在全國首開先河，為先天性白內(nèi)障患兒打造了診斷、手術(shù)、康復(fù)、隨訪一體化治療體系。
趙教授說：“這二十年來，中國眼科診療技術(shù)迅猛發(fā)展，給了眼病治療無限空間。但作為醫(yī)者，再精密的器械、再高超的技術(shù)，都不如患者的自知：要護(hù)眼愛眼，得了眼病要早診早治�！倍嗄陙�，她身體力行，堅(jiān)持普及一個(gè)觀點(diǎn)——預(yù)防眼病，堅(jiān)持戴太陽鏡、給眼睛做“年檢”。
白內(nèi)障并非老年人專屬 嬰兒或青年都有“中槍”可能
“白內(nèi)障，這不是老年人才會(huì)得的毛病嗎？”門診中，趙教授經(jīng)常會(huì)面對這樣的提問�！半m然年齡越大患白內(nèi)障的幾率越大，但糖尿病、高度近視、眼內(nèi)炎癥等造成局部代謝環(huán)境改變，以及外傷、輻射等因素，都可能引發(fā)晶狀體混濁變性，導(dǎo)致白內(nèi)障�！壁w教授說，以中青年為例，外傷性白內(nèi)障是最可惜的，“如打羽毛球、乒乓球時(shí)，球類擊到眼睛造成鈍擊挫傷，有的人錯(cuò)誤使用筋膜槍按摩眼周，這些都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障。”
在趙教授的門診，經(jīng)常能看到尚在襁褓的患兒，這與她這些年致力于為先天性白內(nèi)障患兒打造的診斷、手術(shù)、康復(fù)、隨訪一體化治療體系有關(guān)。
“先天性白內(nèi)障是兒童常見的致盲眼病。讓人惋惜的是，有的家長發(fā)現(xiàn)孩子生下來眼珠子是白的，以為養(yǎng)養(yǎng)眼珠子就能變黑，耽誤了治療。”趙教授說，“如果孩子有先天性白內(nèi)障，早發(fā)現(xiàn)、早治療特別重要。雙眼先天性白內(nèi)障最好要在8—10周之前治療，單眼白內(nèi)障則要在4-6周之前治療，延誤治療時(shí)機(jī)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的弱視、眼球震顫、斜視，還會(huì)影響視力發(fā)育。對醫(yī)生來說，醫(yī)術(shù)的精進(jìn)、科普的開展都應(yīng)是同頻的，只有當(dāng)更多人知曉了眼健康知識(shí)，才能避免更多慘痛的后果。”
近二十年是眾多眼科專家感受技術(shù)迭代最快的時(shí)代�！爱�(dāng)下的白內(nèi)障手術(shù)已進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代，手術(shù)不僅可以起到恢復(fù)視力的功效，還可以矯正近視、散光、老視等術(shù)前可能存在的屈光問題，進(jìn)一步滿足患者對功能性視力的需求�？梢哉f，現(xiàn)代化精準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)，旨在給患者選擇最為個(gè)性化的手術(shù)，享有清晰、持久、舒適的視覺質(zhì)量�！� 趙教授對不同年齡的白內(nèi)障患者，做了簡練的總結(jié)——“老年人得了白內(nèi)障，年齡不是問題，千萬別等；中年患者為了更好的視覺質(zhì)量，要及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，別等到老；嬰幼兒得了白內(nèi)障，要快治療勤隨訪，才有可能跟上正常步伐�！�
要戴太陽鏡 給眼睛做“年檢” 防眼病 讓視野更清晰更持久
“這些年，我們明顯感到大家對視覺健康的需求，從‘看得見’變?yōu)椤吹们逦�、持久、舒適’，不管眼科手術(shù)的技術(shù)如何更新迭代，防眼病是第一位的。”趙教授說。
碰到接受過白內(nèi)障治療的患者，她總會(huì)叮囑一句：出門記得戴太陽鏡�！鞍變�(nèi)障除了年齡、遺傳、慢性疾病等導(dǎo)致外，還有個(gè)重要誘因——長期照射紫外線，造成晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁，形成白內(nèi)障。所以在戶外，戴太陽鏡不僅是白內(nèi)障患者的病情需要，對任何人來說都是一個(gè)好習(xí)慣�！�
在門診，趙教授接診的白內(nèi)障患者中不乏年輕人，很多人的眼睛已未老先衰。這讓她更加堅(jiān)定了自己的觀點(diǎn)——眼科檢查全流程常態(tài)化的重要性。多年來，她和團(tuán)隊(duì)成員一直提倡給眼睛做“年檢”。
“從驗(yàn)光、屈光狀況，到眼壓、視網(wǎng)膜情況，做一次全面檢查、建一個(gè)眼部檔案，有利于把眼部問題扼殺在萌芽階段。比如很多人的視網(wǎng)膜裂孔是沒有臨床癥狀的，及時(shí)檢查、進(jìn)行激光治療就能輕松解決問題，但任其發(fā)展，就可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，甚至更嚴(yán)重的后果�！壁w教授說。
大咖 辟謠
誤區(qū)1 眼睛還看得清，等白內(nèi)障長成熟再手術(shù)。
趙云娥：這是不對的。目前白內(nèi)障手術(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：白內(nèi)障引起視力下降，影響生活和工作，就需要手術(shù)。白內(nèi)障越成熟，手術(shù)難度越大，引起患者眼部結(jié)構(gòu)損傷的風(fēng)險(xiǎn)也更大，不利于恢復(fù)。同時(shí)，很多人在等待階段會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，視覺質(zhì)量也會(huì)打折扣。
誤區(qū)2 藥物可以治愈白內(nèi)障。
趙云娥：治療白內(nèi)障有效的方法，就是手術(shù)。截至目前，沒有藥物可以治療白內(nèi)障。如果是初期白內(nèi)障，每年定期檢查，讓專業(yè)眼科醫(yī)生評估，根據(jù)白內(nèi)障的發(fā)展情況，等手術(shù)時(shí)機(jī)合適時(shí)，第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。現(xiàn)在有一些眼藥水，適應(yīng)證上寫著治療白內(nèi)障，其實(shí)無法起到治療效果，而且大多數(shù)眼藥水里有防腐劑，反而會(huì)有一些副作用，影響眼表健康。
誤區(qū)3 年紀(jì)大了，沒必要做眼科手術(shù)。
趙云娥：年齡不是障礙，任何年紀(jì)都有看得更加清晰的需求。如果專業(yè)眼科醫(yī)生判定“眼部疾病經(jīng)過治療能看得更清晰”，患者自身身體狀態(tài)也較好，就可以接受手術(shù)治療，我就曾為一位108歲高齡的老人做過白內(nèi)障手術(shù)。如果老年人單眼有白內(nèi)障等眼病，即使另一眼功能良好，也存在立體視功能障礙，走樓梯時(shí)容易摔倒，影響生活質(zhì)量。
誤區(qū)4 剛出生的寶寶，不會(huì)患白內(nèi)障。
趙云娥：白內(nèi)障不是老年人的“專利”，小孩子也會(huì)得，患病率大約在千分之一到千分之四。先天性白內(nèi)障有遺傳性，如果家中有先例，寶寶生下來就需要做個(gè)篩查。此外，非遺傳性的散發(fā)病例需家長留心孩子的生活細(xì)節(jié)，比如眼睛追光追物能力如何，能不能和家長做眼神交流，有沒有斜視、眼球震顫等。
誤區(qū)5 白內(nèi)障手術(shù)后，一勞永逸，啥都不用管。
趙云娥：如果成年人接受白內(nèi)障手術(shù)，需放一個(gè)人工晶體進(jìn)去，不需要拿出來，也不需要更換，從這個(gè)角度來說，的確算是一勞永逸。但白內(nèi)障手術(shù)需要開刀，有一定風(fēng)險(xiǎn)，如何把控風(fēng)險(xiǎn)，這需要患者和醫(yī)生積極主動(dòng)配合，按規(guī)定時(shí)間隨訪隨查，從這個(gè)層面上講，就不是一勞永逸。
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