富陽的沈阿姨感染新冠病毒后,身體情況一天天差下去,先后出現(xiàn)全身乏力、胃口差、全身浮腫等狀況。當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)她的肚子也開始腫脹起來時(shí),立即將她送到區(qū)第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科就診。這一查,可把醫(yī)生也驚呆了。
經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生知道沈阿姨的病情不簡(jiǎn)單。她存在大量蛋白尿、嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重貧血、各種肌酶升高的問題,其中最令人驚訝的是白細(xì)胞指標(biāo)竟然達(dá)到4萬多,是正常值的4倍以上!醫(yī)生表示,這白細(xì)胞指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到“白血病”范疇了。
于是,醫(yī)生馬上安排沈阿姨入院治療。腎內(nèi)科主任許金華給沈阿姨完善骨髓穿刺檢查后發(fā)現(xiàn),她的骨髓功能沒有大問題,也就是她根本不是“白血病”。那她到底是什么情況?突然發(fā)生的多臟器衰竭、血象嚴(yán)重異常,難道真的是感染新冠病毒導(dǎo)致的?帶著這些疑惑,醫(yī)生繼續(xù)對(duì)癥治療,沈阿姨的病情也在好轉(zhuǎn)。
住院期間,沈阿姨常常會(huì)與醫(yī)生交流,有一次她說的幾句話讓醫(yī)生找到了病根!搬t(yī)生,我的痛風(fēng)是不是好了?我以前要一直吃一種泰國產(chǎn)的痛風(fēng)藥,效果特別好,一吃就不痛,住院以后我就沒吃過,但也沒有哪里痛過。”沈阿姨的話立即引起了醫(yī)生的重視。
通過詳細(xì)詢問,醫(yī)生了解到她服用的“泰國藥”其實(shí)就是“吡羅昔康”,屬于常見的COX-2類止痛藥中的一種,有比較強(qiáng)效的止痛效果。她長(zhǎng)時(shí)間服用似乎沒有出現(xiàn)什么問題,但這次“陽”了以后,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀,沈阿姨就隨意加大了“泰國藥”的劑量,同時(shí)還服用了布洛芬來退燒。而布洛芬也是解熱鎮(zhèn)痛類藥物的一種,這就造成沈阿姨在短時(shí)間內(nèi)攝入了過量的同類藥物。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),沈阿姨平時(shí)經(jīng)常胃不舒服,有時(shí)還有黑便,就為她安排了胃鏡檢查。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)她胃里有大大小小5個(gè)潰瘍。經(jīng)過積極治療,她各項(xiàng)指標(biāo)都在不斷好轉(zhuǎn),尤其是白細(xì)胞,到住院11天時(shí),已經(jīng)完全回到正常范圍。
醫(yī)生說,沈阿姨所有看似不相關(guān)的癥狀其實(shí)都只有一個(gè)原因——長(zhǎng)期胡亂服用止痛藥。長(zhǎng)期不規(guī)范服用這類藥物,引起消化道潰瘍,然后導(dǎo)致慢性的失血和長(zhǎng)期的營養(yǎng)不良,還使得肝功能、腎功能長(zhǎng)期處于受損狀態(tài)。直到最近,感染了新冠病毒,又服用超大劑量藥物,使她原本就搖搖欲墜的身體終于倒下了。
得知原因后,沈阿姨悔不當(dāng)初,懊惱地直拍大腿。不過好在結(jié)果是令人滿意的。10多天治療后,沈阿姨病情好轉(zhuǎn)出院回家。她表示,再也不會(huì)迷信什么“泰國藥”“特效藥”了,也不會(huì)隨意增減藥物。有病,找醫(yī)生看就對(duì)了。
許金華提醒大家,患者痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用非甾體類抗炎藥止痛是正確且有效的,但這類止痛藥不能亂吃。
許金華說,非甾體類抗炎藥對(duì)胃黏膜損傷大,易誘發(fā)胃潰瘍、胃出血,甚至胃穿孔。痛風(fēng)患者中,像沈阿姨這樣的患者其實(shí)非常多,在疼痛發(fā)生時(shí),習(xí)慣隨便吃止痛藥解決,以為快速達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最重要,卻不知道已經(jīng)為自己的胃腸道埋下了隱患。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),痛風(fēng)是一種慢性病,病情和個(gè)體存在差異性,每個(gè)人的用藥量是不同的。發(fā)作以后一定要到正規(guī)醫(yī)院找?漆t(yī)生就診,進(jìn)行規(guī)范化降尿酸治療。
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