作為患者,門診診間、藥房、檢查室是我們和醫(yī)院聯(lián)結(jié)最多的地方。但還有很多我們不曾熟悉的房間、角落,如手術(shù)室、病理室等。它們?nèi)缤慌_(tái)機(jī)器的一個(gè)精密零件,維系著醫(yī)院的正常運(yùn)作,保護(hù)著患者的安全。即日起,記者將帶你熟悉杭城各大醫(yī)院的各個(gè)角落,開啟一段不一樣的“健康新視界”。
浙大二院共有160多間不同功能的手術(shù)室,年手術(shù)量超24萬(wàn)臺(tái)。作為一名入職不久的新手記者,我決定到浙二的手術(shù)室去親眼看看醫(yī)生是如何做手術(shù)的。
說起手術(shù)室,大家或許會(huì)自然而然地生出一份恐懼之情。我對(duì)手術(shù)室的印象主要來源于影視作品:無(wú)影燈下,手術(shù)室的氛圍令人緊張,醫(yī)生和護(hù)士們不茍言笑,沉默地忙碌著。
懷著強(qiáng)烈的好奇和些許的緊張,在醫(yī)院工作人員的陪同下,我來到了位于解放路院區(qū)八號(hào)樓四樓的手術(shù)室。在進(jìn)入手術(shù)室之前,有嚴(yán)格的準(zhǔn)備工作。生平第一次換上綠色的手術(shù)服、戴上手術(shù)帽,嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地綁好醫(yī)用外科口罩后,我跟著工作人員,穿過長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊,進(jìn)到手術(shù)區(qū)。
進(jìn)入之后,只見長(zhǎng)廊兩側(cè)是一間間的手術(shù)室。每間手術(shù)室門上都有一扇小小的正方形玻璃窗,透過玻璃窗可以看到,上午9點(diǎn),每間手術(shù)室里都已經(jīng)有條不紊地在開展手術(shù)。
在醫(yī)護(hù)人員的陪同下,我走進(jìn)了走廊盡頭的手術(shù)室。手術(shù)室很寬敞明亮。不似想象中那般慘白嚴(yán)肅,伴隨著麻醉機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)聲,幾位醫(yī)護(hù)人員井然有序地進(jìn)行工作。醫(yī)護(hù)人員告訴我,每臺(tái)手術(shù)都會(huì)有一位主刀醫(yī)生與麻醉師,此外還會(huì)有助手醫(yī)生和洗手護(hù)士、巡回護(hù)士。
通過觀察,我發(fā)現(xiàn):麻醉醫(yī)生戴的手術(shù)帽和其他人不同,是白底印著花紋的,他坐在角落盯著監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī),守護(hù)麻醉狀態(tài)下的患者;洗手護(hù)士第一時(shí)間遞上醫(yī)生需要的手術(shù)器械;巡回護(hù)士不上手術(shù)臺(tái),已經(jīng)提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械,做整臺(tái)手術(shù)最堅(jiān)實(shí)的“后備軍”。
此時(shí),我聽到有聲音傳來:“把上、下角度換一下。”循著聲音望去,映入眼簾的是一臺(tái)銀灰色、頂部方正的大機(jī)器,只見一位醫(yī)生坐在機(jī)器前擺弄著什么。隨著他手腳并用,手術(shù)床上的一臺(tái)多關(guān)節(jié)機(jī)械臂同步、靈活地隨著醫(yī)生的操作旋轉(zhuǎn)角度并移動(dòng)著,向病人身體的更深處“探索”。手術(shù)臺(tái)上,病人胸口露出一個(gè)極小的微創(chuàng)切口,助手醫(yī)生站在龐大的四支機(jī)械臂邊,負(fù)責(zé)更換器械!昂茫梢约!”主刀醫(yī)生的話音剛落,清脆的“咔——”響起。
下手術(shù)臺(tái)之后,主刀醫(yī)生——浙大二院胸外科吳明主任告訴我,這是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。他所在的位置是操作臺(tái),通過操作臺(tái)內(nèi)窺鏡的三維成像,可以看到放大的手術(shù)視野!斑@是一位60歲的中央型肺癌女性患者,腫瘤長(zhǎng)在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的交界處。這個(gè)位置非常敏感,病人需要非常干凈的縱隔淋巴結(jié)清掃,更需要達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。她一聽說我們這里有達(dá)芬奇機(jī)器人,主動(dòng)要求做機(jī)器人手術(shù)。”
目前達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用范圍非常廣,包含肝膽胰外科、胃腸外科、大腸外科、甲狀腺外科、胸外科、泌尿外科、婦科等。達(dá)芬奇機(jī)器人的機(jī)械臂精準(zhǔn)、穩(wěn)定,可以自由地控制和選擇角度,可以在清除腫瘤的同時(shí),更大限度保護(hù)患者器官功能,減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和出血量,縮短術(shù)后恢復(fù)期。
“美國(guó)幾千例的肺癌患者觀察研究表明,用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行肺癌手術(shù),患者術(shù)后發(fā)病率更低,生存時(shí)間更長(zhǎng)!边_(dá)芬奇機(jī)器人除了對(duì)病人恢復(fù)更有利,對(duì)醫(yī)生也起到了一定的“解放”作用!巴ㄟ^高分辨率的三維鏡頭,可以清晰地看到每一根神經(jīng)和血管。機(jī)器人的機(jī)械臂可以實(shí)現(xiàn)6個(gè)維度的旋轉(zhuǎn),在淋巴結(jié)清掃方面會(huì)更有優(yōu)勢(shì)!眳敲髡f。
事實(shí)上,并不是所有的病人都適合達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),目前臨床上還有很大比例的手術(shù)用腔鏡進(jìn)行。如何判定自己的病癥是否適合進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)呢?醫(yī)護(hù)人員告訴我,可以聽取醫(yī)生建議,綜合考慮達(dá)芬奇手術(shù)與腔鏡手術(shù)兩者的費(fèi)用及效果差異后,選擇更適合自己的手術(shù)。
在手術(shù)樓輾轉(zhuǎn)兩部電梯,穿越層層區(qū)域,就來到了腦外科手術(shù)區(qū)。此時(shí)神經(jīng)外科副主任朱君明教授剛做完一臺(tái)帕金森病腦深部電刺激術(shù)(DBS),下一臺(tái)手術(shù)是閉環(huán)神經(jīng)控制器植入術(shù)。一臺(tái)神經(jīng)外科導(dǎo)航定位機(jī)器人被推進(jìn)手術(shù)室,是助力這臺(tái)手術(shù)的“大功臣”。在它的輔助下,大大縮短了手術(shù)時(shí)間,提高了手術(shù)的精度。
浙大二院手術(shù)室配備了許多手術(shù)機(jī)器人,除了解放路院區(qū)的達(dá)芬奇機(jī)器人和神經(jīng)外科導(dǎo)航定位機(jī)器人外,還有介入機(jī)器人和口腔外科機(jī)器人。此外,濱江院區(qū)和城東院區(qū)都配備了目前最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人,骨科還配有MAKo關(guān)節(jié)置換機(jī)器人,是名副其實(shí)的“機(jī)器人大院”。
醫(yī)護(hù)人員表示,目前越來越多的?茩C(jī)器人也在陸續(xù)進(jìn)入臨床試驗(yàn)。我們可以相信并期待:在這群“鋼鐵俠”的輔佐下,未來會(huì)有更多的高難度手術(shù)得以完美收官。
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