“醫(yī)生,‘陽康’后,原來倒頭就睡的我整晚失眠!薄拔椰F(xiàn)在特別怕聽到誰感染了新冠病毒,因?yàn)楦腥镜哪嵌螘r間我真的太難受了。”“明明檢查身體后發(fā)現(xiàn)指標(biāo)都正常,為什么我覺得沒有安全感,總擔(dān)心會有不好的事情發(fā)生。”據(jù)記者觀察,相比到醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、老年病醫(yī)學(xué)科就診的“陽康”人群,在心理門診,雖然就診者人數(shù)不少,但多少有些遮遮掩掩。
當(dāng)疫情高峰過去,許多人都松了一口氣。但不發(fā)燒、不咳嗽,核酸檢測結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,就是完全恢復(fù)健康了嗎?答案是否定的,新冠感染后的康復(fù)是一個連續(xù)過程。醫(yī)生表示,有些康復(fù)時間較長的,大約需要6個月才能完全恢復(fù)心理健康。
“陽康”不代表完全恢復(fù)健康
“陽康”是網(wǎng)絡(luò)流行語,一般指新型冠狀病毒抗原檢測或新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果已經(jīng)從陽性轉(zhuǎn)為陰性,身體漸漸康復(fù)。
這樣算起來,絕大多數(shù)人的確早就“陽康”了,但在漸漸康復(fù)過程中,為什么醫(yī)院各診室,特別是心理門診還有那么多問診的人呢?因?yàn)椤瓣柨怠币馕吨阏诳祻?fù),并不意味著完全恢復(fù)健康,除了軀體,還有心理。
一套來自醫(yī)學(xué)權(quán)威數(shù)據(jù)庫的研究分析報(bào)告提出,感染新冠病毒后,分急性期和康復(fù)期,急性期是指發(fā)病后4周內(nèi)的癥狀,而“長新冠”或“后新冠”狀態(tài)是指在新冠發(fā)病后3個月的一系列身體或精神癥狀及癥候群。
一些觀察性研究報(bào)道了“長新冠”患者的持續(xù)性癥狀,常見持續(xù)性軀體癥狀包括乏力(13%-87%)、呼吸困難(10%-71%)、胸痛或胸悶(12%-44%)、咳嗽(17%-34%)。至少1/3患者有不止一種癥狀,而心理和認(rèn)知癥狀在康復(fù)期更多見。
另一些研究顯示,近一半“陽康”患者稱生存質(zhì)量下降,22%有焦慮、抑郁,23%的人在3個月時存在持續(xù)性心理癥狀。曾進(jìn)入ICU的“陽康”人士中,23%有焦慮,18%有抑郁,7%有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
目前從醫(yī)院一線接診醫(yī)生反饋的情況來,普通科室門診接診的“陽康”患者中,有些看似是身體不適,其實(shí)是由心理引發(fā)的生理問題。這也佐證了一點(diǎn)——“陽康”不代表完全恢復(fù)健康,心理后遺癥可能更有傷害性和延續(xù)性。
心理康復(fù)需要更長時間
“陽康”后不敢到公眾場所,或是除了吃飯、睡覺、洗澡都戴著口罩,還有人找各種保健品、滋補(bǔ)品大補(bǔ)特補(bǔ)。造成這些情況的原因無外乎是以下幾種。
疫情期間,人們習(xí)慣了保持社交距離。長此以往,部分人群孤獨(dú)率居高不下,尤其是依賴于社會服務(wù)而不是家庭來進(jìn)行人際交往和聯(lián)系的老年人。
部分人對新冠產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng),下意識產(chǎn)生恐懼感。
對回歸健康的渴求和對未來的不確定性,讓不少人試圖用大量補(bǔ)品來“補(bǔ)”心里的空虛。
中國心理衛(wèi)生協(xié)會老年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員、杭州市第七人民醫(yī)院老年精神科病區(qū)大主任陳斌華介紹,一般來說,心理癥狀通常會逐漸改善,但在部分“陽康”人群中可能持續(xù)6個月以上。住院患者出現(xiàn)持續(xù)性心理癥狀的風(fēng)險(xiǎn)很可能更高,這一時間段遠(yuǎn)比軀體康復(fù)要長。如果不及時調(diào)整、治療,后續(xù)發(fā)展及其結(jié)果可能無法判斷、衡量。
切忌掉以輕心諱疾忌醫(yī)
陳斌華建議,癥狀較輕者可通過社區(qū)、衛(wèi)生院等,獲取與其癥狀相關(guān)的宣傳資料和權(quán)威信息消除擔(dān)憂。自主意識較強(qiáng)、自我調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)的,可通過心理暗示方式進(jìn)行自我撫慰,減少接觸與疫情相關(guān)的負(fù)面信息,保持正常作息習(xí)慣,開展愉快放松的活動,有意識地多融入社會,與親友保持溝通交流。
相較而言,中至重度癥狀者會拒絕自主就醫(yī)。專家強(qiáng)調(diào),心理健康的恢復(fù)從某種程度上來講比軀體健康更加重要,這將直接影響人們對未來生活目標(biāo)的達(dá)成和對幸福生活的感受度。對此,專家建議,這部分人群一定要拋開糾結(jié),積極向?qū)I(yè)心理醫(yī)生問診,必要時可配合藥物進(jìn)行治療。
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