對(duì)老饕們來(lái)說(shuō),最美妙的話就是“開(kāi)飯了”?稍谟械娜松砩希燥埑闪思纯嗟氖。家住杭州七堡的張大爺今年76歲,特別愛(ài)吃桃酥,但今年他卻沒(méi)了這份口福。
張大爺去年開(kāi)始出現(xiàn)吃飯容易黏嗓子、喝水易嗆咳的情況,吃飯變得費(fèi)力,一吃就是個(gè)把小時(shí),吃完后嘴里還總有殘留物。桃酥這種又干又脆的食物,張大爺更不敢下口,生怕被噎到。
今年春節(jié),一家人難得聚在一起,老伴做了一桌子好菜,但張大爺只能喝些軟滑的粥。飯后服藥時(shí),張大爺拿起藥丸,就了一小口溫水,卻怎么都沒(méi)辦法把藥丸咽下去,感覺(jué)藥丸緊緊黏在喉嚨上。這時(shí),張大爺急得猛喝一大口水,卻劇烈咳嗽起來(lái)。
女兒看父親吃飯?jiān)絹?lái)越少,喝水總是容易嗆咳,終歸放不下心。一過(guò)完年,她立馬帶著張大爺來(lái)到浙江省中山醫(yī)院吞咽障礙專病門(mén)診陳靜主任。
經(jīng)檢查,陳靜發(fā)現(xiàn)張大爺唾液分泌明顯減少,咽喉部位肌肉活動(dòng)能力下降,是典型的吞咽障礙癥狀。陳靜介紹,隨著年齡增長(zhǎng),老年人喉嚨部位的肌肉會(huì)逐漸松弛,吞咽功能隨之下降。如果同時(shí)伴有咽喉口腔的慢性炎癥、認(rèn)知功能下降、內(nèi)分泌功能減退等因素,則更容易出現(xiàn)吞咽障礙。
明確病因后,張大爺進(jìn)行為期兩周的治療,癥狀有了明顯緩解。老人高興地說(shuō),又可以吃桃酥了。
陳靜提供了一張自測(cè)表,可以幫助大家初步篩查是否存在吞咽功能障礙問(wèn)題。
名為《洼田飲水實(shí)驗(yàn)》的這一測(cè)試,是目前臨床最常用、較為簡(jiǎn)單的吞咽障礙篩查工具。先喝10毫升水,未出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),則拿起杯子飲下30毫升水,觀察所需的時(shí)間和嗆咳情況。
根據(jù)測(cè)試結(jié)果,I級(jí)為正常,Ib以下評(píng)估結(jié)果為異常,需要進(jìn)一步進(jìn)行吞咽檢查和(或)治療。
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