半夜同時(shí)來(lái)了兩個(gè)急性心�；颊�，都需要行急診手術(shù)怎么辦？孰先孰后？幾乎所有醫(yī)院都只備一套人馬。而我們同時(shí)召集兩個(gè)主任、兩組人馬，同時(shí)給兩個(gè)病人做急診手術(shù)，爭(zhēng)分奪秒搶救危重病人！
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這是浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任王利宏發(fā)的一條朋友圈。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“2月19日一晚上4個(gè)急性心肌梗死�！贬t(yī)院心內(nèi)科趙嫣副主任醫(yī)師回憶說(shuō)，傍晚時(shí)分，54歲的王先生突發(fā)劇烈胸痛送到急診室。心電圖提示急性下壁ST段抬高心肌梗死。心內(nèi)科主任醫(yī)師鄭浩進(jìn)行冠脈造影，提示右冠全閉，開(kāi)始手術(shù)到結(jié)束用時(shí)不到半小時(shí)。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

沒(méi)想到真正的惡仗還在后頭�！暗谝粋�(gè)患者安頓好已是晚上近9點(diǎn)，剛想去吃晚飯，急診室電話來(lái)了……” 趙嫣主任說(shuō)，這位患者70多歲，不斷痛苦呻吟，渾身濕冷，血壓已測(cè)不出，心電圖提示房顫，多個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，這是最危重的急性心肌梗死并心源性休克的狀態(tài)。家人說(shuō)患者房顫多年，但自行停藥很久了。鄭浩主任醫(yī)師得知情況后決定立即急診手術(shù)。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而此時(shí)，又來(lái)了一位劇烈胸痛的50多歲患者，心電圖提示也急需立即手術(shù)。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一邊是病情危重的休克患者，另一邊是痛苦不堪的胸痛患者，誰(shuí)先誰(shuí)后呢？JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王利宏主任和鄭浩主任緊急協(xié)商后，當(dāng)機(jī)立斷，兩套胸痛中心醫(yī)護(hù)同時(shí)開(kāi)展手術(shù)。不出所料，病情危重的70多歲心源性休克患者兩根血管全堵了，手術(shù)臺(tái)上發(fā)生了致命心律失常，在快速開(kāi)通血管，植入IBP以及氣管插管后平穩(wěn)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)一步搶救治療；那邊，胸痛患者也快速完成了手術(shù)，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)一步治療。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

之后，又送來(lái)一位年輕的胸痛患者。該患者兩年前發(fā)生過(guò)急性心肌梗死，但沒(méi)有引起重視，一直沒(méi)有規(guī)律用藥和隨診。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4位急性心肌梗死患者全部救治結(jié)束，已是次日凌晨。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王利宏主任表示，每年2到3月季節(jié)轉(zhuǎn)換期是急性心肌梗死高發(fā)期。此時(shí)冷空氣活動(dòng)頻繁，寒冷刺激可使人體交感神經(jīng)興奮，體循環(huán)血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增加，增加冠脈粥樣斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)；寒冷還會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，使冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌梗死便發(fā)生了。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“尤其是患有高血壓、心臟病的中老年人，更應(yīng)注意防寒保暖，其次，別放松相關(guān)疾病治療，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，按醫(yī)囑服藥，做到服藥定時(shí)定量，切不可中途隨意停藥。晨練不要起得太早，最好是氣溫回升再開(kāi)始晨練比較適宜；同時(shí)要選擇合適的活動(dòng)項(xiàng)目，如散步、打太極拳等�！�JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王利宏主任還提醒，要重視急性心肌梗死前的預(yù)警信號(hào)，大部分的急性心梗病人在發(fā)病前有早期預(yù)警信號(hào)，包括：疲乏、胸悶、心絞痛頻發(fā)、呼吸困難，并伴有惡心、嘔吐、大汗等。對(duì)疑似急性心肌梗死患者，要及時(shí)送醫(yī)院。JcY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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