第一次見到老江是4年前。人挺好,從不抱怨。但糖尿病、尿毒癥、冠心病、腦梗、下肢動脈閉塞加嚴重鈣化、重癥肺炎。
這些年想了各種辦法,仍然這樣的結局。歷經(jīng)磨難,花費巨大,他和家屬仍然在感謝我們。
我們問心無愧,也盡了一切努力。可我剛才給他換藥,囑咐出院注意事項的時候,我竟然在他面前哭了(從醫(yī)以來的第一次),真的心有不甘啊。
他反而安慰我說,命救回來就很好了。我說,我們肯定還能做得更好。
患者是我們最好的老師;丶艺硐滦那,明天又要戰(zhàn)斗了。
這是浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內分泌科李霖副主任醫(yī)師發(fā)的一條朋友圈,并配了一張圖:一雙被截肢的雙腿,左腿還纏著紗布。
記者聯(lián)系上李霖,讓他講講老江的故事,以下是李醫(yī)生的自述——
老江60多歲,是名小企業(yè)主。年輕時忙于應酬,身體被掏空了。50多歲,一身病,糖尿病、心梗、腦梗、高血壓、尿毒癥……一個比一個復雜和棘手。
第一次見到他是在4年前,因為右足第五腳趾發(fā)黑壞死發(fā)臭,他從當?shù)蒯t(yī)院轉診到我們這里,我給他做了修復手術,去掉了第五腳趾,術后傷口愈合得蠻好,我和他的家人都挺高興。
這次的手術很順利,出院時,雖然一再叮囑他要改變以前的生活方式,但回到家里,他又回歸到原先的不健康生活方式中,應酬吃喝、熬夜,兩年前,病情再度惡化,糖尿病足加重,出現(xiàn)了非常嚴重的感染,最后右小腿保不住,不得不截肢。
4年來,他來我們這里住了七八次院,同一條腿的另一側、另一條腿,出現(xiàn)各種各樣的問題,甚至ICU也住了兩三回,雖然每次都死里逃生,但代價很大。
去年底,老江感染新冠后狀態(tài)很差,持續(xù)高燒,抵抗力下降。今年1月底,他的左側小腿中上部出現(xiàn)嚴重感染潰爛,昏迷狀態(tài)下,從當?shù)蒯t(yī)院急診再次轉到杭州。
經(jīng)過一系列搶救,老江醒了。見到我的第一眼,說,救個命吧。我說,腿保不住了,先活著吧。
手術前,老江的全身狀況很差,我們排除萬難,想辦法為他創(chuàng)造了手術機會。為了保腿,我們想了很多辦法,清創(chuàng)、修復、血管介入,甚至再生醫(yī)學的方法都想了,但奇跡沒有發(fā)生。老江的左側小腿也沒了。
住院12天后,老江恢復順利,可以出院了。出院當天一早,我為他包扎傷口,看到他空蕩蕩的腿,想到他從此無法再自由行走,今后的生活質量將變得很差,我一下繃不住,哭了,不甘心吶!老江倒是很樂觀,安慰我,他現(xiàn)在至少還活著,這或許已經(jīng)是最好的結局。
作為一名內分泌科醫(yī)生,我接診過許許多多的糖尿病、糖足患者,但像老江已經(jīng)雙腿截肢到這種程度的,不多。
讓我流淚和不甘心的是,老江有太多機會可以避免悲劇的發(fā)生,可惜這世上沒有后悔藥。
不要再輕視糖尿病,它帶來的并發(fā)癥足以“摧毀”你。
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