每日商報(bào)訊 說(shuō)起癌癥,大多數(shù)人想起的是肺癌、乳腺癌、肝癌等常見(jiàn)的癌癥,但現(xiàn)實(shí)生活中,還有很多意想不到的癌癥,比如唾液腺癌。
唾液腺癌,顧名思義就是與唾液有關(guān)的癌癥。很多人對(duì)此都很詫異,不起眼的“唾液”也會(huì)暗藏兇疾。事實(shí)上,它雖然是一種“冷門(mén)”的癌癥,但在罕見(jiàn)腫瘤中發(fā)病率卻并不低,而且亞型很多,極易誤診,治療起來(lái)十分復(fù)雜棘手,其中一些類(lèi)型還屬于國(guó)際醫(yī)學(xué)界難以破解的醫(yī)學(xué)課題。
近日,浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸及罕見(jiàn)腫瘤內(nèi)科總結(jié)了近幾年唾液腺癌的臨床實(shí)踐成果,引起了歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)年會(huì)的注意,并邀請(qǐng)?jiān)撛簩?zhuān)家于3月20日到瑞士盧加諾參會(huì),與國(guó)際醫(yī)學(xué)頂尖同行做醫(yī)學(xué)交流。
陪父親看病,46歲男子被查出罕見(jiàn)癌癥
浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸及罕見(jiàn)腫瘤內(nèi)科主任方美玉主任醫(yī)師介紹,唾液腺屬于消化系統(tǒng)的一類(lèi),唾液腺可產(chǎn)生某種酶類(lèi),幫助食物消化和增強(qiáng)抗感染能力。但唾液腺細(xì)胞也會(huì)發(fā)生癌變,從而引起唾液腺癌,其主要癥狀是臉部麻木無(wú)力,耳朵臉頰下頜和口腔周?chē)心[塊等。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,唾液腺癌易發(fā)于男性,但因其前期表現(xiàn)與五官科常見(jiàn)疾病相似,從而導(dǎo)致很多患者早期被誤診,以至于耽誤了最佳治療時(shí)間。
2022年底,來(lái)自山東的65歲王大伯(化名)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,在表達(dá)病情時(shí)已經(jīng)不能正常說(shuō)話。他的家人告訴醫(yī)生,王大伯的口腔潰瘍有6年時(shí)間了,反反復(fù)復(fù)也不好,但大家都以為是“火氣”重,愛(ài)喝酒導(dǎo)致的,所以沒(méi)當(dāng)回事。直到無(wú)法進(jìn)食、正常說(shuō)話,淋巴結(jié)腫大才匆忙就診。
王大伯輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī),終于被診斷為Ⅳ期唾液腺黏液表皮樣癌,于是接受了手術(shù)治療?尚g(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,生存情況不容樂(lè)觀,幾家大型醫(yī)院都束手無(wú)策。萬(wàn)般無(wú)奈之際,經(jīng)人推薦,王大伯來(lái)到了浙江省腫瘤醫(yī)院。
鑒于王大伯病情復(fù)雜,且已多次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,傳統(tǒng)方式無(wú)法控制癌癥的進(jìn)展,方美玉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)嘗試使用自己摸索的新型抗體偶聯(lián)藥物(國(guó)產(chǎn)自主研發(fā))及癥狀控制相結(jié)合的治療方式。幾個(gè)療程下來(lái),王大伯的唾液腺腫瘤不斷縮減,治療效果極大增強(qiáng)了患者的治療信心。
另外還有一名46歲患者陳先生(化名)也令方美玉印象深刻。他是陪同父親前來(lái)就診的,在門(mén)診中向醫(yī)生提及自己嘴巴內(nèi)有一個(gè)腫塊,不痛不癢,但持續(xù)增大。這引起了醫(yī)生的警惕。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)為唾液腺導(dǎo)管癌,屬于唾液腺癌病理類(lèi)型中惡性程度非常高的一種。
在浙江省腫瘤醫(yī)院,他接受了靶向藥物加免疫治療相結(jié)合的治療方式,現(xiàn)在腫瘤已基本消退,恢復(fù)正常生活。
早期唾液腺癌治愈率很高
這些因素阻礙治療效果
基于很多成功的案例,浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸及罕見(jiàn)腫瘤內(nèi)科將其行之有效的治療方案總結(jié)成文,投稿至歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì),并獲得了免費(fèi)參會(huì)的邀請(qǐng),類(lèi)似上述王大伯和陳先生的病情、治療過(guò)程及效果,都被詳細(xì)記錄在其中。
“患了癌癥是不幸的,但最不幸的其實(shí)是罕見(jiàn)癌癥,尤其是那些被誤診耽誤治療的罕見(jiàn)癌癥患者!狈矫烙裰赋,在唾液腺癌領(lǐng)域,類(lèi)似王大伯的患者占多數(shù),像陳先生一樣初診就被準(zhǔn)確判斷并及時(shí)獲得針對(duì)性治療方案的還是少數(shù)。
事實(shí)上,早期唾液腺癌的治愈率是非常高的,但有相當(dāng)一部分唾液腺癌患者奔波于各個(gè)醫(yī)院各個(gè)科室,沒(méi)有得到恰如其分的治療!爸饕峭僖合侔┓浅I僖(jiàn),作為腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,浙江省腫瘤醫(yī)院每年僅有幾十例手術(shù)患者,其余的都是晚期失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者;而且該癌癥有20多種亞型,給臨床醫(yī)生的判斷帶來(lái)極大的困難。”另外,容易與口腔科其他常見(jiàn)疾病相混淆,患者自身沒(méi)有及時(shí)就診也是一個(gè)關(guān)鍵因素。
如今,隨著醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥的不斷認(rèn)識(shí),臨床中對(duì)癌癥的診斷和治療水平有很大的提高,但對(duì)于罕見(jiàn)的癌癥仍缺乏有效的診斷和治療措施。
每年二月的最后一天為國(guó)際罕見(jiàn)病日,以此促進(jìn)社會(huì)對(duì)罕見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)。罕見(jiàn)癌癥也屬于罕見(jiàn)病中的一種,而且由于臨床表現(xiàn)和潛在生物學(xué)的巨大差異,罕見(jiàn)癌癥治療方案的可用性和有效性也存在很大差異,罕見(jiàn)癌癥的治療一直落后于常見(jiàn)癌癥。
在國(guó)際罕見(jiàn)病日來(lái)臨之際,方美玉呼吁全世界需要繼續(xù)努力開(kāi)展預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療干預(yù)措施,以減輕罕見(jiàn)癌癥的給人類(lèi)造成的沉重負(fù)擔(dān)。
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