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    67歲男子總是不合時(shí)宜地亂心動 這個(gè)手術(shù)成功為他的心臟“撥亂反正”

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    發(fā)布時(shí)間:2023-02-18 07:01:00
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    陳紹稀 專家名片 副主任醫(yī)師,碩士研究生,浙江醫(yī)院心臟大血管外科主任助理。先后跟隨北京安貞醫(yī)院心外科、上海仁濟(jì)醫(yī)院心外科、北京三院心外科及浙一醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)心臟大血管疾病方面的診治及手術(shù)技術(shù)。擅長成人瓣膜病、成人先心病、成人大血管疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常(全胸腔鏡微創(chuàng)房顫消融術(shù))、心力衰竭等疾病的診治。參與及主持省級課題、廳級課題6項(xiàng),發(fā)表相關(guān)文章10余篇。 專家門診:周三上午(三墩院區(qū))d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)


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    每日商報(bào)訊 “現(xiàn)在我全好啦!”春節(jié)前夕,67歲的老譚(化名)來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)心臟大血管外科主任助理陳紹稀處復(fù)診。別看他現(xiàn)在人高馬大紅光滿面,兩年前的他“柔弱”得如同林黛玉,動不動心慌、胸悶,一臉煞白,生怕自己一口氣提不上來。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    而這一切只因兩個(gè)字:房顫。通俗地講,房顫就是心房不按節(jié)律地亂跳,它一般不直接致命,但長期來說,有可能導(dǎo)致心衰和增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    浙江醫(yī)院心臟大血管外科主任助理陳紹稀副主任醫(yī)師說,房顫是最常見的一種心律失常,對于房顫,既要治療癥狀,還要預(yù)防卒中。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    多年來“心病”逐漸加重d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    最終3小時(shí)后擺脫心病d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    2021年,老譚經(jīng)人介紹找到陳紹。骸奥犝f有個(gè)射頻治療房顫的手術(shù),不用開大刀,手術(shù)效果也蠻好的,你們能不能做?能的話我想試試!d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    陳紹稀為老譚做了全面的檢查與評估,發(fā)現(xiàn)左心房最短直徑已達(dá)51mm,其他的各項(xiàng)指標(biāo)也與正常值相差不少,排除了冠脈疾病和瓣膜疾病后,確認(rèn)老譚的房顫是較為單純的心臟神經(jīng)通路問題,可以考慮用外科微創(chuàng)射頻消融技術(shù)來緩解房顫癥狀。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    一聽手術(shù)能做,老譚立刻來勁了,畢竟自己多年來吃藥,房顫依舊反復(fù)發(fā)作。在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,當(dāng)年7月,陳紹稀團(tuán)隊(duì)為老譚實(shí)施了“一站式全胸腔鏡房顫消融+左心耳切除術(shù)”。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “這個(gè)手術(shù),一是熱能形成連續(xù)性、透壁性消融線路,阻止心房異常通路的‘發(fā)電’,二是在此基礎(chǔ)上切除左心耳。這樣即能從根源上解決房顫,也把血栓來源這一最大威脅給清除了!标惤B稀介紹,這種微創(chuàng)的介入手術(shù),創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快,患者受益相當(dāng)高。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    手術(shù)大約持續(xù)3小時(shí)左右,術(shù)中陳紹稀在老譚兩側(cè)胸口開了數(shù)個(gè)1厘米左右的小孔,將形似“夾子”的器械從小孔中深入老譚心臟,“夾斷”他心房間的異常電路。手術(shù)很順利,術(shù)后隔天,老譚便能下床活動,胸悶心慌氣短現(xiàn)象也明顯改善,很快便得以出院回家休養(yǎng),并在之后每年的復(fù)查中,均保持著良好的狀態(tài)。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    房顫初期無明顯癥狀d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    卻是腦卒中的重要原因d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,中國人房顫發(fā)生率0.71%左右,隨著年齡增長,房顫發(fā)生率也顯著增長。預(yù)計(jì)至2050年,60歲以上人群將至少有520萬男性房顫患者和310萬女性房顫患者。但現(xiàn)實(shí)生活中,很多人房顫很久都沒被發(fā)現(xiàn),最終以腦卒中或心功能不全等房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥入院,錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    “臨床上,大部分房顫病人無任何明顯癥狀,有部分病人會出現(xiàn)心悸、氣短、心慌、無力甚至胸痛等不舒服的癥狀,但癥狀表現(xiàn)不典型,需要及時(shí)就醫(yī)檢查。這也導(dǎo)致了房顫的人群知曉率不高,也往往讓人忽視了它的危害性!标惤B稀表示,早發(fā)現(xiàn)、早治療對房顫患者來說非常重要,如果老年人出現(xiàn)胸悶氣急心慌等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)檢查,尤其是出現(xiàn)暈厥和腦梗等癥狀,一定要警惕是否房顫導(dǎo)致。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    目前,房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和腔鏡的普及,而射頻消融作為一種微創(chuàng)心血管醫(yī)學(xué)技術(shù),能為更多房顫患者帶去了“心”希望。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    年齡也并不是手術(shù)禁忌證。陳紹稀介紹,無論是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫,還是長程持續(xù)性房顫,如果左房直徑小于60mm,EF值(射血分?jǐn)?shù),臨床常用于判斷心功能的基本情況以及心力衰竭的診斷)>45%,胸廓無嚴(yán)重畸形、胸腔無粘連、能耐受雙側(cè)單肺通氣,左心耳內(nèi)無血栓,以及排除其他常規(guī)全麻手術(shù)禁忌證外,皆可考慮這個(gè)微創(chuàng)術(shù)式。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

    另外,心電圖是房顫最好的監(jiān)測確診手段,因此他呼吁,要重視定期體檢,健康人群應(yīng)每年做一次心電圖,老年人可適當(dāng)增加做心電圖的頻率。如果有間歇性心悸,可進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測。d5N新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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