據(jù)法新社報道，ChatGPT在美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中取得合格或接近合格的成績。還有研究表明，ChatGPT經(jīng)過訓(xùn)練學(xué)習(xí)可識別阿爾茨海默病。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這些消息，令人聯(lián)想到近年來在微創(chuàng)外科領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的機器人手術(shù)系統(tǒng)。2004年，美國就已采用機器人成功完成從前列腺切除到節(jié)育、心臟外科等各種外科手術(shù)兩萬例，醫(yī)生雙手不碰觸患者，一旦切口位置被確定，裝有攝像機和其他外科工具的機械臂就能實施切斷、止血及縫合等工作，醫(yī)生只需坐在控制臺上，觀測和指導(dǎo)機械臂工作。這項技術(shù)還可以讓醫(yī)生在地球的一端對另一端的患者實施手術(shù)。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這是否意味著，AI可以逐步代替醫(yī)生？njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對此，我們采訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教授、求是特聘醫(yī)生、浙大一院腫瘤外科主任滕理送博士。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

AI能否代替醫(yī)生？“肯定不行”njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“先把我的結(jié)論告訴你們，人工智能肯定不能代替醫(yī)生�！�12時50分，剛結(jié)束一臺胃癌根治手術(shù)的滕理送迅速走進辦公室，他用毋庸置疑的口吻道出看法。這一觀點倒是和ChatGPT的自我定位高度吻合：我只是醫(yī)生的助手。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他介紹，我國自主開發(fā)的醫(yī)療人工智能項目主要集中在圖像分割、病理細(xì)胞分析等領(lǐng)域，其中醫(yī)療影像分析方面應(yīng)用較多。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與目前市面上其他AI產(chǎn)品相比，ChatGPT已實現(xiàn)較出色的知識積累、語義理解和內(nèi)容生成能力，的確具備一定問診水平。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，診療是一項復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎枰C合患者主訴、病史、各種檢驗檢查等因素。機器即便被賦予高水準(zhǔn)智慧思維，還是不能像一個真正出色的人類醫(yī)生那樣，具備對行業(yè)的理解、對疾病的深層次認(rèn)知以及對診斷治療的全程管理能力。就他所在的腫瘤外科來說，大部分AI還是用在研究領(lǐng)域，如怎樣縮小誤差，看得更精更細(xì)，讓數(shù)據(jù)更加科學(xué)……真正在腫瘤外科臨床一線使用AI還是較少。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

滕理送還提到，現(xiàn)有對ChatGPT的測試結(jié)果表明，它對復(fù)雜病例的處理能力相當(dāng)有限。比如高血壓預(yù)防治療，涉及到生活環(huán)境、飲食作息、家族遺傳，AI給出的回答總是非常基本、比較寬泛，更傾向于給出一些看似“永遠(yuǎn)正確”的方法論型建議，難以產(chǎn)出和人類醫(yī)生同等水平的個性化精準(zhǔn)診療方案。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講究望聞問切，這一點，ChatGPT也還難以企及。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

AI算力始終恒定醫(yī)生偶爾會出“昏招”njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，滕理送話鋒一轉(zhuǎn)：“不過，機器也有優(yōu)勢�！�njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

即便最一流的人類醫(yī)生，每天身體狀態(tài)和情緒都不同，這使其醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度有細(xì)微差別，80分的醫(yī)生可能出現(xiàn)50分的狀況。但ChatGPT就沒有這方面困擾。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“聶衛(wèi)平狀態(tài)不好也可能出‘昏招’，但深藍(lán)機器人只要一按下開關(guān)，下棋算力水準(zhǔn)是恒定輸出的�！彪硭驼f，在相當(dāng)長時間內(nèi)，AI產(chǎn)品會充當(dāng)診療助手的角色，幫助醫(yī)生快速完成一些重復(fù)性工作，提高問診效率，改善工作質(zhì)量，提升治療水平，避免人類醫(yī)生由于外界因素影響而產(chǎn)生一些失誤。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但是，最終判斷和決策仍需在醫(yī)生監(jiān)督下進行，尤其在強醫(yī)療場景中，人工智能的應(yīng)用還涉及倫理、政策、論證等多方面因素。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

至于“ChatGPT在美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中取得合格或接近合格的成績”這個消息，滕理送笑著說：“每個司機都通過了駕照考試，但能保證上路就一定安全嗎？”njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

滕理送表示，ChatGPT在考試中的出色表現(xiàn)，并不代表它就真的能看好病。因為臨床一線是動態(tài)變化的復(fù)雜過程，一個活生生的病人，其病理發(fā)展趨勢存在一些關(guān)鍵又微妙的節(jié)點，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生根據(jù)實際作出診療判定。njy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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