橙柿互動消息 小南：“醫(yī)生，你了解ChatGPT嗎？”83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生：“了解一點，是最近很火的一款聊天程序�！�83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小南：“它可以通過年薪18萬美元工程師招聘考試；可以寫劇本；可以寫代碼搞策劃；我們辛辛苦苦讀書，它幾分鐘就可以搞定，那我們這么努力還有什么意思？”83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

媽媽：“兒子高二了，學(xué)校提前上課，他只讀了一天，第二天怎么都不肯去學(xué)校了，我們也不知道怎么辦，今天就到你們這來看看�！�83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這是發(fā)生在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院兒童青少年心理健康聯(lián)合門診診室里的一段對話，正在讀高二的小南竟然因為當(dāng)前大熱的聊天軟件ChatGPT而拒絕上學(xué)。據(jù)孩子媽媽說，小南以前也偶爾出現(xiàn)過拒絕上學(xué)的情況，有時候會說學(xué)校寢室條件不好，晚上太吵睡不著；有時候會說在學(xué)校沒什么朋友很孤獨；有時候又會說肚子痛、頭痛不去上學(xué)。往往不需要特別處理，休息一兩天之后也就繼續(xù)上學(xué)去了。但是這次特別堅決，死活不肯去，而且主動要求來看看醫(yī)生。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

診室里的小南跟醫(yī)生說：“我覺得自己腦子每天都有很多想法，根本沒法專注于一件事，而且很在意同學(xué)的議論，可能他們未必是在說我，但我就是安靜不下來，尤其看到別人在奮筆疾書，我更著急，想做又做不了�！�83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生問他：“是不是心里想躺平，但又不甘心，想卷又卷不動？”83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小南連連稱是：“是啊是啊，我覺得很失敗，想去搬磚也沒人要我�！�83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

杭師大附屬醫(yī)院兒童青少年心理健康聯(lián)合門診的方妍彤主任醫(yī)師說，任何一件事發(fā)生發(fā)展都是有原因的，我們需要有一個系統(tǒng)思維，并且要放在生態(tài)環(huán)境體系中綜合考慮。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過追溯，方妍彤發(fā)現(xiàn)小南在小學(xué)的時候就是老師眼里的“好奇寶寶”，凡事都是十萬個為什么，對自己感興趣的領(lǐng)域可以很安靜，一動不動幾個小時，但對自己不感興趣的任務(wù)，那就是東一榔頭西一棒槌。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

媽媽回憶，小南小學(xué)時確實去做過感統(tǒng)訓(xùn)練，后來功課多起來了也就沒去做了。但孩子很聰明，小學(xué)的時候成績很好，到了初中，雖說成績不如小學(xué)好，但也在班級前10名的。中考考了一個很不錯的高中，但上了高中后發(fā)現(xiàn)孩子狀態(tài)一天不如一天，也不知道是怎么回事。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

方妍彤讓小南做了相關(guān)的注意力測評，并且讓媽媽聯(lián)系了小南的初中和高中老師了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)，也讓老師做了相關(guān)的評估。綜合所有的資料，小南被診斷為注意缺陷多動障礙（ADHD）共患焦慮障礙。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

注意缺陷多動障礙在不同年齡表現(xiàn)不一：83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在小學(xué)階段更多表現(xiàn)為多動、小動作多或者不遵守紀(jì)律。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

到了青春期更多表現(xiàn)為內(nèi)化行為，比如拖延，很難在任務(wù)截止日期前完成任務(wù)，有目標(biāo)沒有行動力；注意力分散很難聚焦一件事，三心二意；焦躁不安；厭學(xué)；人際關(guān)系差等等。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一項發(fā)表在Journal of Attention Disorders的研究評估了ADHD和焦慮之間的發(fā)展關(guān)系。發(fā)現(xiàn)13歲和15歲時ADHD癥狀水平較高分別預(yù)示著15歲和17歲時焦慮水平相對較高。此外，15歲時焦慮水平較高，預(yù)示著17歲時ADHD癥狀水平較高。也就是說ADHD與焦慮之間存在相互的發(fā)展關(guān)系，而且在青春期更多表現(xiàn)為焦慮癥狀。了解焦慮與ADHD的發(fā)展關(guān)系有助于制定干預(yù)計劃。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鑒于此，方妍彤為小南制定了綜合性干預(yù)方法，以藥物治療提升小南專注力，心理咨詢提升小南的自我認(rèn)知、同伴交往。83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

結(jié)束咨詢治療臨出門的時候小南問了一句話：“醫(yī)生，我能行嗎？”83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

方妍彤果斷告訴他：“你來的時候說ChatGPT可以改變一切，但我認(rèn)為它恰恰缺乏了人類所特有的情感和創(chuàng)意，它只是人腦的輔助而不能代替人腦，你有天馬行空的創(chuàng)意，這恰恰就是你的優(yōu)勢。阿波羅一小步人類走上月球，你的一小步會為你打開另外一扇門。”83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

等到2周后小南和媽媽再次來到診室，套用小南的一句話：“我很開心，我的一小步從家走到了學(xué)校，我發(fā)現(xiàn)我能行了！”83R新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)