杭州日報訊 “綜合你目前的檢查結(jié)果，我認為這個結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除�！比昙壸≡横t(yī)師朱振杰在對鐘阿姨進行詳細問詢后，對比了兩次檢查結(jié)果，如此總結(jié)。說完后，他看了看坐在對面的帶教老師——浙江省腫瘤醫(yī)院胸部外科副主任醫(yī)師陶開義。陶開義點點頭，認同朱振杰的診斷結(jié)果，并向鐘阿姨解釋：“對比兩次檢查，你左肺的磨玻璃結(jié)節(jié)增大不多，但結(jié)節(jié)內(nèi)有一個明顯的囊腔，初步判斷是微浸潤性腺癌，目前來看，做個手術(shù)就可以。”
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前后半個多小時的門診時間，陶開義和朱振杰解答了鐘阿姨的種種疑問。學生坐診、老師坐鎮(zhèn)、掛號免費，日前，省腫瘤醫(yī)院推出教學門診，第一批學生和帶教老師陸續(xù)上崗。Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

學生主診老師把關(guān)Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這個門診一上午只看5個號Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

昨天上午，在省腫瘤醫(yī)院門診樓604診室，陶開義坐在對側(cè)，電腦這側(cè)的主診位由五位學生輪流坐。當天陶開義教學門診的5個專家號已全部掛完。每位患者進診室，陶開義都會先解釋說明：“這是教學門診，由這位醫(yī)生主診，我會把關(guān)，請放心�！�Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“以前的檢查結(jié)果我先看一下。現(xiàn)在有什么不舒服嗎？”住院醫(yī)師包哲涵接診的是一位72歲的大媽，這是包哲涵住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的第三年。大媽的病情有些復(fù)雜，食管癌術(shù)后1年，胃部三分之二已切除，復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部有一個1.2厘米的結(jié)節(jié)。大媽和家屬的敘述語速很快，包哲涵邊問邊記錄，同時診斷“這個結(jié)節(jié)需要手術(shù)”。這時候，陶開義一邊叮囑包哲涵補開了幾項檢查，一邊和大媽及家人解釋：“手術(shù)是微創(chuàng)的，術(shù)后只需住院兩三天。”Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

病患離開后，陶開義向記者解釋：“剛剛患者語速很快，而且一來就三連問：能不能手術(shù)？能不能馬上住院？會不會手術(shù)后說不來話？這說明患者和家人非常焦慮。作為醫(yī)生，我們要做好解釋工作，讓患者定心安心接受治療。”Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對于帶教老師的補充，包哲涵很認同：“這次教學門診是我第一次相對獨立坐診，給患者寫病歷下診斷，有陶老師坐鎮(zhèn)，且他也認同我的診斷結(jié)果，挺有成就感�！�Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不僅傳授醫(yī)學診療本領(lǐng)Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

更傳達與病患溝通技巧Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在等候病人前來就診的間歇，陶開義和幾位學生聊起了胸外科手術(shù)的前沿發(fā)展以及與病患的溝通技巧。Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

省腫瘤醫(yī)院教學部副主任邵嵐很有感觸：“按住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱要求，目前，在我們醫(yī)院有門診教學需求的內(nèi)科、外科、放射腫瘤科這三類專業(yè)中，進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的二三年級醫(yī)生共123名，他們以往只在病房進行輪轉(zhuǎn)，工作關(guān)注點集中在腫瘤的治療等方面，而在門診，病人有各類情況，什么類型的腫瘤、選擇哪類治療方案，需要接診醫(yī)生獨立思考，鍛煉的不僅是住院醫(yī)師的診療基本功，也包含溝通技巧。比如，很多病人都忌諱‘腫瘤’二字，如何表述病情更合適；有的病人一坐下來就哭，情緒較為脆弱，溝通就更要注意方法。”Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為腫瘤�？漆t(yī)院，省腫瘤醫(yī)院副院長朱驥更看重學生和老師在教學門診中的“雙向奔赴”�！皩︶t(yī)生而言，按國際標準制定規(guī)范化的診療方案是基礎(chǔ)，在腫瘤精準治療的大背景下，與病人充分溝通、了解他們的想法、制定個性化的方案是趨勢，這也是住院醫(yī)師從規(guī)范化培訓初始要樹立的目標；另一方面，腫瘤的診療研究瞬息萬變，在教學門診中，帶教老師都是高資歷的專家，與住院醫(yī)師交流最新的腫瘤治療進展，這對于他們來說，也是專業(yè)學科精進、更新知識庫的過程�！�Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

記者了解到，目前省腫瘤醫(yī)院的教學門診集中在周一和周五上午，專家覆蓋了腫瘤外科、放射治療科以及腫瘤內(nèi)科，后期還將根據(jù)醫(yī)院優(yōu)勢學科，陸續(xù)推出相應(yīng)教學門診。Wp6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)