每日商報訊 又到了開學(xué)季,家長們在開心“神獸歸籠”的同時,又要開始為他們的學(xué)業(yè)擔(dān)憂了。8歲的琬琬(化名)因為上課走神、成績下降讓父母操碎了心,結(jié)果竟查出了意想不到的病——癲癇。
浙大兒院神經(jīng)內(nèi)科主任高峰提醒,如果孩子上課頻繁發(fā)呆、走神,導(dǎo)致成績下降,可能不是孩子不聽話,上課不認(rèn)真,而是因為得了兒童失神癲癇。
8歲女童上課頻繁走神 結(jié)果查出癲癇
琬琬(化名)今年8歲,上小學(xué)二年級,此前成績一直很好,也一直是爸爸媽媽和老師眼中的乖乖女。但據(jù)老師反映,上學(xué)期上課時她經(jīng)常會走神、發(fā)呆,有時候回答問題也是答非所問。爸爸媽媽也發(fā)現(xiàn)和孩子聊天時,琬琬經(jīng)常會走神,回家做作業(yè)過程中也經(jīng)常發(fā)呆,喊她也沒反應(yīng)。
看著孩子出現(xiàn)如此大的反差,學(xué)習(xí)成績也有所下降,爸爸媽媽著急壞了。經(jīng)過朋友推薦,他們掛了浙大兒院神經(jīng)內(nèi)科主任高峰主任醫(yī)師的門診。經(jīng)過詳細(xì)地詢問病史,高主任初步懷疑琬琬可能是被一種叫做兒童失神癲癇的疾病所困擾。
經(jīng)過腦電圖等進(jìn)一步檢查,琬琬被確診為兒童失神癲癇。所幸就診及時,琬琬癥狀得到了控制。
并不是所有癲癇
都會全身抽搐、口吐泡沫
高峰介紹,大多數(shù)人觀念里,癲癇患者發(fā)作時會有非常強烈的全身抽搐、口吐白沫癥狀。實際上癲癇發(fā)作有很多類型,很多并不伴有肢體的抖動甚至強直,也有很多抽搐的同時意識是清醒的。像琬琬這種發(fā)呆、走神的失神性癲癇其實就是一類容易被忽視的癲癇發(fā)作類型。
兒童失神癲癇(CAE)是一種4-10歲起病的癲癇失神發(fā)作,一般出現(xiàn)在正常生長發(fā)育的兒童,以頻繁典型失神發(fā)作為特征,主要癥狀表現(xiàn)為突發(fā)突止的意識障礙,包括意識喪失、精神活動的中斷及行為的停止。
這種情況下,家長會發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)短暫的雙眼凝視,對呼叫沒有反應(yīng),發(fā)作后馬上恢復(fù)正常;同時可伴有多種癲癇發(fā)作形式,包括陣攣、強直、失張力、自動癥等,每天數(shù)次甚至百余次,每次持續(xù)約4秒-20秒,持續(xù)時間受過度換氣、光刺激、睡眠剝奪、藥物等因素的影響。
此外,患兒也可能會有不典型失神癲癇表現(xiàn),主要為發(fā)作性意識減低,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。相比較于典型失神的突發(fā)突止,它的過程起始均緩慢,也可合并多種癲癇發(fā)作形式。另外,還有一些伴有特殊形式,比如肌陣攣失神癲癇及眼瞼肌陣攣失神癲癇。
高主任強調(diào),失神癲癇推薦藥物治療。雖然典型失神發(fā)作平均發(fā)作后6-7年癥狀可自然消失,但在發(fā)作期間,患兒仍然會存在學(xué)習(xí)成績下降、交通風(fēng)險增加、發(fā)作期間注意力障礙等不良后果。
不確定孩子是不是癲癇
家長可以錄制視頻后再就診
高峰介紹,除了這些兒童期常見的癲癇發(fā)作容易被家長忽視,其實還有很多癲癇發(fā)作因為癥狀的不典型以及缺乏?漆t(yī)生的評估容易被延誤治療。比如嬰兒痙攣癥往往表現(xiàn)為點頭擁抱樣的動作,家長以及非?漆t(yī)生很容易認(rèn)為這是一種生理動作;有些癲癇表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的夜間的哭鬧、驚恐樣表情,同樣會被認(rèn)為和驚嚇相關(guān)。
如何讓孩子及時地得到診斷和治療,家長的細(xì)致觀察非常重要。高主任提醒廣大家長,如果發(fā)現(xiàn)孩子在生活中有一些可疑表現(xiàn),錄視頻是非常重要的提供病史的方式。同時,及時尋求專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的幫助,借助視頻腦電圖的輔助診斷是關(guān)鍵。
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