每日商報(bào)訊 “我以為這惡心嘔吐是靶向藥的副作用！沒(méi)想到是這個(gè)原因�！�59歲的沈阿姨確診肺癌已經(jīng)4個(gè)年頭了，經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療、靶向治療，目前病情還算穩(wěn)定。
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去年8月，沈阿姨開始出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。她自認(rèn)為算久經(jīng)“抗癌戰(zhàn)場(chǎng)”，各種不舒服都遇見過(guò)，這“惡心嘔吐”八成是靶向治療的副作用，所以也沒(méi)在意，就服用了一些護(hù)胃止嘔的藥片。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可是之后，沈阿姨嘔吐次數(shù)越來(lái)越多，即使不吃靶向藥也會(huì)吐。而且出現(xiàn)精神不佳、渾身無(wú)力癥狀，于是她趕緊找到了省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科欽志泉主任求助。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

欽志泉了解情況后，將沈阿姨收入住院。沈阿姨腰椎穿刺結(jié)果顯示腦脊液壓力很高，并且在腦脊液檢查中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞——肺癌腦膜轉(zhuǎn)移了，這才是惡心嘔吐的真實(shí)原因。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，惡性腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)到蛛網(wǎng)膜下腔腦膜（軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、腦脊液）不算罕見，在晚期肺癌中發(fā)生率大概3-5%。臨床主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頑固性惡心嘔吐，嚴(yán)重者還會(huì)意識(shí)不清、視力障礙、行走困難、發(fā)生癲癇等。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

欽志泉介紹，腦膜轉(zhuǎn)移確診很難，治療也很棘手。人體的腦組織、腦脊液和血液之間有個(gè)屏障，使得抗腫瘤藥物很難通過(guò)屏障去殺死腦內(nèi)腫瘤。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，鞘內(nèi)化療可以將藥物直接輸送到蛛網(wǎng)膜下腔，不必通過(guò)血腦屏障，這樣可以有效清除附著在腦膜上的癌細(xì)胞，對(duì)漂浮在腦脊液里的癌細(xì)胞也有很好的殺滅效果。但是鞘內(nèi)化療需要反復(fù)腰椎穿刺，容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，并且每次化療劑量很有限。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而神經(jīng)外科的“神器”——Ommaya囊能很好的幫助腫瘤醫(yī)生。術(shù)中，神經(jīng)外科醫(yī)生可把Ommaya囊（由一個(gè)側(cè)腦室的導(dǎo)管組成，這個(gè)導(dǎo)管連接到植入頭皮下的儲(chǔ)液器）埋藏在患者頭皮下，通過(guò)這個(gè)軟軟的囊就可以鞘內(nèi)打化療藥，操作方便，患者沒(méi)有任何痛苦。有時(shí)候，神經(jīng)外科還會(huì)同時(shí)給患者做一個(gè)腦室-腹腔分流術(shù)，就是將腦室內(nèi)過(guò)多的腦脊液經(jīng)人工硅膠管路引流至腹腔，利用腹膜強(qiáng)大的吸收能力將其吸收。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)協(xié)商，沈阿姨接受了“腦室-腹腔分流術(shù)+左側(cè)腦室Ommaya囊置入術(shù)”，后續(xù)通過(guò)Ommaya囊進(jìn)行鞘內(nèi)注射化療。1月30日，過(guò)完年的沈阿姨前來(lái)復(fù)查，病情都挺穩(wěn)定，也沒(méi)再出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

欽志泉介紹說(shuō)，肺癌是最易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的腫瘤，大約20%-65%的患者會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。但腦轉(zhuǎn)移中腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移較多，像沈阿姨這種腦膜轉(zhuǎn)移的較少，可一旦發(fā)生是非常不好的預(yù)兆。哪怕抗癌多年，患者對(duì)突然出現(xiàn)的癥狀也要保持警惕，尤其是晚期腫瘤患者如有各種不適，應(yīng)及時(shí)就診，切不可自我盲目處理，以免延誤病情。uOi新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)