23歲年輕姑娘小楊在家人的攙扶下,急急忙忙地來到杭州市紅十字會醫(yī)院急診室。
值班的賀曉旭醫(yī)生見小姑娘大口喘著氣,看起來虛弱無力,測心率140次/分鐘,趕快叫家人將她扶進(jìn)搶救室。小姑娘剛躺到床上,就跟爸媽說:“好渴啊,我要喝水!”
這句話引起了賀醫(yī)生的注意,他趕緊讓她盡量平靜呼吸,慢慢喝水,同時叮囑護(hù)士趕快測個指端血糖,問其父母:“她是從什么時候開始口渴的?”
“口渴有一周多了,感覺喝多少水都不解渴,最多一天她喝了6升水!”
“賀醫(yī)生,血糖測出來26.2mmol/L!”護(hù)士急忙告知異常值。
“開通靜脈,抽血化驗,快速補(bǔ)液,急查小便!”賀醫(yī)生迅速下達(dá)診療措施。
經(jīng)過詳細(xì)問診,賀醫(yī)生了解到,小楊原先并沒有糖尿病病史,一個月前,剛剛“陽康”的她總感覺沒精神,胃口也不太好,非要喝點碳酸飲料才爽快。就這樣,小楊每天要喝下兩瓶汽水。一周前,她出現(xiàn)尿急、尿量增多,口渴得厲害,每天都要喝幾升水,甚至還突然瘦了20斤。直到當(dāng)天出現(xiàn)嚴(yán)重不適才來就醫(yī)。
賀醫(yī)生工作中見過許多類似情況,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,他告訴小楊和家人,她可能得糖尿病有段時間了,最近攝入過多的糖水而誘發(fā)了糖尿病酮癥酸中毒。
經(jīng)過急診的一系列治療后,小楊的病情穩(wěn)定了下來,轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科住院接受規(guī)范管理和系統(tǒng)治療,情況已有好轉(zhuǎn)。
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