兩年前，張師傅在體檢中發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期胰腺癌，隨即來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)普外科胰腺外科主任醫(yī)師曹利平教授團(tuán)隊(duì)的診斷，張師傅先后接受了新輔助化療和免疫治療，腫瘤縮小后又進(jìn)行了腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后再次接受輔助化療。0Y8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

治療結(jié)束后，張師傅回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查情況良好，家人都為他扛過(guò)了如此難熬的療程感到高興。然而，自從回家之后，張師傅就一直有拉肚子的情況，經(jīng)常吃什么拉什么，特別是吃肉之后。0Y8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

起初，張師傅以為是術(shù)后化療的緣故，但好不容易熬過(guò)半年的化療時(shí)間，拉肚子的狀況卻一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，多次就醫(yī)用藥后也沒(méi)有改善。眼看著張師傅越來(lái)越瘦，體重已不到90斤，一家人再次來(lái)到浙大邵逸夫醫(yī)院曹利平教授門(mén)診。0Y8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

曹利平教授仔細(xì)詢問(wèn)張師傅的病情后，為他進(jìn)行了全面檢查，排除了腫瘤復(fù)發(fā)可能，同時(shí)評(píng)估了其營(yíng)養(yǎng)不良的情況，判斷他為典型的胰腺癌術(shù)后胰腺外分泌功能不全，制訂了綜合營(yíng)養(yǎng)支持的方案。3個(gè)月后，張師傅的營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯改善，體重恢復(fù)到90斤以上。0Y8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

曹利平教授介紹，胰腺外分泌功能不全是指由各種原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)消化吸收不良等癥狀。像張師傅這樣的情況，手術(shù)雖然解決了胰腺癌后胰管堵塞的問(wèn)題，但由于癌癥發(fā)生時(shí)間長(zhǎng)，胰體尾部的胰腺已經(jīng)萎縮，分泌胰液的細(xì)胞功能受損，機(jī)體可能已經(jīng)沒(méi)有胰液分泌，所以出現(xiàn)食物無(wú)法消化而腹瀉的情況。0Y8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

曹教授表示，張師傅曾服用了一段時(shí)間的消化酶卻沒(méi)有效果，是因?yàn)樗麑儆诒容^嚴(yán)重的胰腺外分泌功能不全，已經(jīng)出現(xiàn)了蛋花樣大便的情況，傳統(tǒng)的胰酶替代療法已不能在短期內(nèi)取得良好的療效，故需要采用長(zhǎng)期的綜合療法。0Y8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“臨床上常會(huì)遇到已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良并導(dǎo)致重要臟器功能障礙的胰腺外分泌功能不全患者前來(lái)就診，令人十分惋惜�！辈芙淌谡f(shuō)，從長(zhǎng)期隨訪結(jié)果來(lái)看，有過(guò)急慢性胰腺炎和胰腺手術(shù)病史的人群幾乎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的胰腺外分泌功能損害，因此在日常生活中必須十分重視營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，除常規(guī)補(bǔ)充外源性胰本科制劑以預(yù)防胰腺外分泌功能不全的發(fā)生外，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者還需補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。0Y8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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