近期,浙大一院接診了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的患者,很大一部分是“陽(yáng)”了的患者。
浙大一院神經(jīng)內(nèi)科主任羅本燕教授表示,新冠病毒除了主攻呼吸系統(tǒng),還可能誘發(fā)一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病。除了常見(jiàn)的頭暈、頭痛、嗅覺(jué)和味覺(jué)功能障礙,臨床上還接診了突發(fā)昏厥、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能下降、缺血性或出血性卒中、腦炎等新冠陽(yáng)性患者。
前幾天清晨,70歲的李伯被家人緊急送到浙大一院之江院區(qū)急診科。據(jù)其兒子介紹,6天前李伯感染了新冠。前一天晚上,李伯在睡夢(mèng)中不停說(shuō)胡話、大喊大叫,老伴以為是他做夢(mèng)沒(méi)當(dāng)回事。次日清早,才覺(jué)得不對(duì)勁,李伯不僅沒(méi)起床燒飯,還神情恍惚、目光呆滯,問(wèn)答毫無(wú)反應(yīng)。
“有妖怪要?dú)⑽!笔罩稳朐寒?dāng)晚,神情淡漠的李伯在病房里不停脫衣服并大喊大叫。經(jīng)過(guò)一系列檢查,神經(jīng)內(nèi)科王康主任醫(yī)師、吳登唱副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)李伯大腦頭顱CT和磁共振未見(jiàn)明顯急性改變,排除腦梗死或出血等誘因后,高度懷疑是炎癥、感染等因素引起的腦病發(fā)作。
陶女士感染新冠病毒后,明顯感覺(jué)整個(gè)人記憶力減退,經(jīng)常忘記東西,說(shuō)話也有些語(yǔ)無(wú)倫次。元旦期間,她在家中突然暈厥倒地、四肢肌肉緊繃、口吐白沫,并伴有小便失禁,被丈夫送來(lái)?yè)尵取F陂g,陶女士還因呼吸衰竭進(jìn)行緊急氣管插管輔助通氣,從生死邊緣救回一命。
吳登唱通過(guò)腦電圖、頭顱CT、頭顱MR、腦脊液等檢查,發(fā)現(xiàn)陶女士中招的是感染相關(guān)性腦病,這種腦病與病毒感染息息相關(guān),嚴(yán)重者可能致命。經(jīng)過(guò)抗感染、抗病毒等治療,陶女士轉(zhuǎn)危為安,但是后續(xù)康復(fù)還需要較長(zhǎng)一段時(shí)間。
什么是“新冠相關(guān)性腦病”?吳登唱介紹,在他收治的陽(yáng)性患者中,有的表現(xiàn)出癲癇發(fā)作、腦炎、意識(shí)混亂或其他腦損傷跡象。這些患者以中老年人居多,有人會(huì)像李伯那樣詞不達(dá)意、講胡話、大喊大叫、行為異常(脫衣服)或是總能看到一些“妖魔鬼怪”,有人則是之前從來(lái)沒(méi)有暈倒過(guò),卻突發(fā)暈厥。還有一些患者原來(lái)就有癲癇、腦缺血、帕金森、阿爾茨海默病等常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病,會(huì)進(jìn)行性加重或更加頻繁發(fā)病。
另外,新冠病毒感染期間因發(fā)熱、大汗造成身體水?dāng)z入量不足,導(dǎo)致血液濃縮、血液粘稠也會(huì)增加腦梗發(fā)病概率,還有補(bǔ)充過(guò)多水分而忽略電解質(zhì)補(bǔ)充導(dǎo)致低鈉血癥,這些都屬于新冠相關(guān)性腦病。
但專家表示,大家也無(wú)需過(guò)度恐慌,目前針對(duì)新冠引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷、神經(jīng)功能障礙大部分是可治的!瓣(yáng)后”和“陽(yáng)康”過(guò)程中,患者要時(shí)刻關(guān)注自己身體的變化,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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